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人体寄生虫学表格总结复习 人体寄生虫学表格总结复习 PAGE PAGE 8 PAGE 8 人体寄生虫学表格总结复习 名称（进化） 成虫形态 虫卵形态 感染 寄生部位 致病 成虫诊断 幼虫诊断 治疗 防治 链状带绦虫 猪带绦虫 Taenia solium 圆叶目 乳白色、扁长如带、前端较细向后渐扁阔，节片较薄，略透明，头接近球形；4个杯状吸盘，能伸缩的顶突，有两圈小钩；每个成节均含一套雌雄生殖系统；150到200个睾丸，卵巢位于节片后1/3中央，分3叶；孕节中子宫每侧发出7到13个分支，分支不整齐 球形，卵壳很薄，内为胚膜，胚膜较厚，棕黄色，光镜下呈放射状条纹，内含六钩蚴；囊尾蚴白色半透明囊状体，头节有顶突与小钩 囊尾蚴； 经口感染（3种途径：自体内、自体外、异体感染）； 中间：人、猪； 终：人； 成虫：小肠上段； 囊尾蚴：肌肉、皮下眼、脑； 成虫寿命大于25年 成虫：猪带绦虫病，症状轻微，排节片（多个节片，被动排出）、消化道症状； 囊尾蚴：猪囊尾蚴病（囊虫病，危害严重），分为： ①皮下及肌肉囊尾蚴病：囊尾蚴在皮下、粘膜下、肌肉中形成结节，无压痛无炎症，寄生数量多时可出现肌肉酸痛无力、假性肌肥大症； ②脑囊尾蚴病：囊尾蚴寄生在脑内，三大症状有：癫痫发作、颅内压增高、神经精神症状； ③眼囊尾蚴病：多见于眼球深部、玻璃体及视网膜下，常累及单眼，表现为视力障碍，虫体死亡后其分解产物产生强烈刺激造成眼内组织变性，导致玻璃体浑浊、视网膜脱落、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼，最终可导致眼球萎缩而失明 ①询问病史（是否生食猪肉、有无排节经历）； ②粪便检查（试验性驱虫、连续数天，淘洗查节片） 结节活检； 成虫：槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑； 囊尾蚴：手术摘除 ①治疗病人； ②粪便无害化处理； ③猪圈养； 注意个人卫生习惯，不生食猪肉； ④加强肉类检疫 肥胖带绦虫 牛带绦虫 Taenia saginata 圆叶目 与链状带绦虫相似；更长；节片更多；头节略呈方形，有4个吸盘，没有顶突与小钩；卵巢分2叶；子宫分支较整齐，每侧15到30支，支端多有分叉 虫卵形态不易与链状带绦虫虫卵区分；囊尾蚴无顶突与小钩，不寄生于人体 囊尾蚴； 经口感染； 中间：牛； 终：人 成虫：小肠上段； 成虫寿命可达20到30年 寄生多为1条；患者一般无症状； 消化道症状：腹部隐痛、饥饿痛、消化不良、腹泻、体重下降； 排出节片（单节、可主动排出）； 肛周瘙痒； 偶发阑尾炎、肠道阻塞等并发症 ①询问病史； ②粪便检查孕节； 肛门拭子法 成虫：槟榔-南瓜子合剂、吡喹酮、阿苯达唑、甲苯咪唑 ①治疗病人与带虫者； ②注意牧场清洁，管理人畜粪便； ③加强卫生教育，注意饮食习惯； ④加强肉类检疫 吸 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫 第一：淡水螺（纹沼螺、长角涵螺） 第二：淡水鱼虾 人、猫、狗等；保虫宿主猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 肝胆管内 粪便 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 肝损害为主，胆管炎、胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育 布氏姜片吸虫 扁卷螺 传播媒介：菱角、荸荠等水生植物 人、猪（亦为保虫宿主） 囊蚴 生吃菱角、喝生水等 小肠上段 粪便 粪便浓集法虫卵 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等 不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理 卫氏并殖吸虫 第一：淡水螺（川卷螺） 第二：淡水蟹、蝲蛄 人兽共患；保虫宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 成虫：肺 童虫：移行 粪便、痰 粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育 斯氏狸殖吸虫 第一：淡水螺 第二：溪蟹、石蟹；转续宿主：多种动物 猫犬科，兽主人次；转续宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、石蟹等 肺、胸腔等，童虫可到处游窜 粪便、痰 皮下包块活组织检查童虫 幼虫移行症： 皮肤（游走性皮下包块或结节）、内脏（侵犯各器官） 预防同上 日本血吸虫 钉螺 人以及其他哺乳动物 尾蚴 含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管炎）、成虫（静脉内膜炎）、成熟虫卵（干线型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水，避免接触疫水 线 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 无，土源性线虫，直接发育型 人，猫、犬（犬、猫弓首线虫）