胃十二指肠溃疡的外科治疗【胃肠外科】.ppt

胃十二指肠溃疡的外科治疗【胃肠外科】 治 疗 Treatment 药物治疗 1) 补充血容量，补液、输血 2) 留置胃管、给氧、镇静 3) H2受体拮抗剂，质子泵抑制剂 4) 生长抑素（somatostatin） 5) 垂体后叶素 胃镜治疗 血管造影诊断及栓塞治疗 出 血 Bleeding 非手术治疗 缝扎止血 结扎止血 ligation 出 血 Bleeding 出 血 Bleeding 胃切开术探查 Making a gastrotomy for Inspection 出 血 Bleeding 适应证：出血量大，休克早 需短期内大量输血才能维持循环稳定 近期有过大出血 内科治疗期间出血 年龄60岁或有动脉硬化症 合并梗阻或穿孔 方法： GU：连同溃疡在内的胃大部切除 DU：溃疡缝扎止血+迷走神经干切断术+幽门成形术 或远端胃切除+/-迷走神经切断术 手术治疗 迷走神经干切断术 （trunca