胃癌【胃肠外科】.ppt

胃肠外科 ;病历摘要;;为帮助诊断，在病史采集中，还应补充询问哪些内容？;为帮助诊断，在查体中还要关注哪些内容？;哪些实验室检查结果对诊断有意义？;根据现有资料，应进一步行哪些辅助检查？;检查结果如下：;;全球每年: 93.4 万新患者 ，70万死亡， 5年生存率 ?20% ;全球：发病率-第六位 死亡率-第四位; 中国胃癌发病患者占全球的42%;我国胃癌流行病学特点:;二、胃癌病因学：尚未阐明;与胃癌发生有关的因素：;幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori, H.pylori）感染 吸烟 宿主的遗传易感性 肥胖 经济状况 ;癌前疾病 指某些引起胃癌发生的危险性明显增加的临床情况或疾病： 慢性萎缩性胃炎：促进亚硝胺化合物合成、胃排空延迟，8.6-13.8% 胃息肉：2cm、广基、无蒂者易恶变，0-50% （多发单发） 胃溃疡：粘膜上皮的反复炎症与修复，1-5% 残胃：十二指肠反流、胃泌素减少、亚硝胺化合物合成增加，0.5-1% 胃巨皱襞症：10% ;;;四、分型与病理检查-大体分型;2.进展期胃癌（Borrmann分型）： I型：肿瘤呈结节、息肉状，表面可有溃疡，溃疡较浅， 主要向腔内生长，切面界限较清楚。 II型：溃疡较深，边缘隆起，肿瘤较局限，周围浸润不 明显，切面界限