四肢和骨盆骨折【骨科】.ppt

The 2nd XiangYa Hospital. CSU The 2nd XiangYa Hospital. CSU 治疗 非手术疗法： 无明显移位的骨折，外展性或嵌入性等稳定性骨折。 年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者。 防旋鞋，皮肤牵引，卧床6－8周。 禁止侧卧和患肢内收。 3个月后扶双拐下地，不负重行走；6个月后逐渐弃拐行走。 股骨颈骨折 The 2nd XiangYa Hospital. CSU 股骨颈骨折 长期卧床导致并发症，对年迈体弱者，可能造成致命打击，应以治疗并发症为主。骨折可采用放任方法。 The 2nd XiangYa Hospital. CSU 治疗 手术疗法： 手术指征： 内收型骨折和有移位的骨折； 65岁以上老年病人的股骨头下型骨折； 青少年股骨颈骨折； 陈旧性骨折不愈合； 股骨头坏死； 合并髋关节骨性关节炎。 股骨颈骨折 The 2nd XiangYa Hospital. CSU 手术方法： 闭合复位内固定： 整个操作过程均在C型臂X线监视下进行。术后骨折不愈合及股骨头坏死的发生率均较低。 切开复位内固定：植骨。 手法复位失败； 固定不可靠； 青壮年的陈旧性骨折、不愈合。 人工关节置换术：半髋，全髋。 对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者。 股骨颈骨折 The 2nd XiangYa