颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗.pptxVIP

颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗本节重点何谓颈内动脉海绵窦瘘？掌握其典型的临床表现熟悉常见并发症掌握围手术期护理要点熟悉mata‘s 试验的方法及意义概 述颈动脉海绵窦瘘（carotid cavernous fistula)，简称CCF，是由于颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现颈内动脉瘘口海绵窦海绵窦的解剖位于蝶鞍两旁的静脉腔隙人体内唯一的一处动脉位于静脉的结构海绵窦动眼神经垂体三叉神经外展神经蝶窦颈内动脉海绵窦段的解剖颈内动脉海绵窦段分支：很多，主要有脑膜垂体干动脉（1）海绵窦下动脉 （2）垂体包膜动脉 （3） 海绵窦的静脉引流海绵窦与周围许多静脉相连在前方通过眼上静脉、眼下静脉与面静脉相连。若发生CCF时，会出现眼静脉压力增高，导致突眼海绵窦的解剖通过海绵窦的主要神经有动眼神经滑车神经 外展神经三叉神经眼支 以上神经受压时，临床会出现相应的压迫症状分类(一）按病因分类 创伤性：约占80% 自发性：不足20%，如动脉瘤破裂、动 脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期 间自发性 CCF 分 类（二）根据脑血管造影所见分型 A型：颈内动脉与海绵窦直接相通 B型：颈内动脉通过它的脑膜支与海绵窦相交通 C型：颈外动脉的脑膜支与海绵窦相交通 D型：颈内、外动脉都通过各自的脑膜支与海绵窦相 交通临床表