特发血小板减少紫癜.pptVIP

文档如有侵权，请联系本人协改正删除，内容如有不当之处，请联系本人改正或者删除，谢谢。 特发血小板减少紫癜 概 念 ITP又称为本身免疫性血小板降低性紫癜, 系血小板免疫性破坏增加, 外周血中血小板降低出血性疾病, 是小儿最常见出血性疾病。 其关键临床特点为皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性, 血小板降低、出血时间延长和血块收缩不良。 ● 病因与发病机制 1.血小板相关抗体产生－PAIgG 抗体经过Fab片段与血小板膜糖蛋白结合。结合了本身抗体血小板经过与单核-巨噬细胞表面FC受体结合, 而易被吞噬破坏。 血小板膜抗原 血小板本身抗体 血小板 单核/巨噬细胞 Fc受体 抗体不仅使血小板破坏增多, 还造成巨核细胞增殖和成熟障碍。 血小板与巨核细胞有共同抗原性, 抗血小板抗体一样作用于骨髓中巨核细胞, 造成巨核细胞成熟障碍, 巨核细胞生成和释放均受到严重影响, 使血小板深入降低。 2.免疫功效异常 T淋巴细胞功效异常 CD8+细胞增加, CD4+细胞降低 3. 雌激素作用 证据: 女性多; 青春期、绝经前后、妊娠发生或加重。 机制: 不详。 临床表现 1.发病年纪: 多见于1～5岁小儿 2.季节: 春季发病率较高 3.感染史: 急性患儿于发病