工作票(第一种、第二种)样本.docx

工作票(第一种、第二种)样本 **公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人〔监护人〕**班组调试班2.工作班成员〔不包括工作负责人〕**.**共 2 人。3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区1#主变。0711 月06 日10 时20 分07 1106 日1630 分工作票签发人签名**签发日期：2007 年11 月06 日7.收到工作票时间：2007年11 月06 日10 时00 分运行值班人员签名**工作负责人签名**8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作答应人签名**答应开头工作时间：2007 年10 月06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工工程平安措施已明白无误工作班组人员签名**.**10.工作负责人变动状况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动状况〔增加人员姓名、变动日期准时间〕工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到2007年11 月07 日16 时30 分工作负责人签名**07 年11月06日16 时00 分工作答应人签名** 07 年11 月06 日16 时01 分2007 11 07 日16 05 分完毕，前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。工作负责人签名** 工作答应人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已撤除，常设遮拦已复原。未撤除或未拉开的接地线编号共0 组、接地刀闸〔小车〕01#接地线，110167 共2副〔台〕，已汇报调度值班员。工作答应人签名**07 年11 月07 日16 时08 分15备注：〔1〕指定专责监护人** 负责监护110KV设备区1#主变的预防性试验〔地点及详细工作，此栏由工作负责人填写〕。〔2〕危急点分析及补充的平安措施和其他事项〔由工作负责人填写〕：无陕西神木化学工业有限公司电气其次种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人〔监护人〕**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件〔停电或不停电，或邻近及保存带电设备名称〕7．留意事项〔平安措施〕配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充平安措施〔工作答应人填写〕无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作答应人签名：**答应工作开头时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工工程平安措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作答应人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分完毕，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。工作负责人签名**07年11月08日16时05分工作答应人签名：** 07年11月08日16时20分13.备注：危急点分析及补充的平安措施和其他事项〔由工作负责人填写〕无