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- 2021-10-29 发布于北京
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脱髓鞘假瘤专业知识讲座;脱髓鞘性假瘤(demyelinating pseudotumor);一、命名;二、病因;三、病理: (1)大致标本;(2)病理: 组织学及免疫组化;(图6) 病灶区域中有大量淋巴细胞浸润, 并可见围绕在血管周围呈套袖状 (图7) LCA 呈弥漫阳性, CD45RO大部分阳性, CD20少数散在阳性。病变部 位及周围还可见大量单核吞噬细胞, 胞浆丰富呈泡沫状或颗粒状, (图8) AT、溶菌酶及CD68(泡沫细胞 )均为弥漫阳性。 ;;;异型性和病理核分裂;特殊染色;;;;病理学特点: ;病理判别1;病理判别2;病理判别3;四、 临床表现(一);临床表现(二);;五、 影像学表现 ——CT; 影像学表现: MRI;因为病灶实性部分血脑屏障破坏, 注入Gd-DTPA后病灶内可展现条状、环形或均匀显著强化, 壁相对光滑。
急性期出现非闭合性环行增强, 即半月征(open-ring sign)对不经典脱髓鞘病诊疗有高度特异性, 病变组织水肿及强化机理, 可能急性期病灶区域尤其是小静脉周围炎性细胞浸润, 造成血脑屏障破坏, 造成病灶水肿, 甚至出现出血及坏死, 影像学表现为中心低密度, 周围强化; 也能够因为炎症反应继发病变处小血管微血拴形成, 从而造成组织区域坏死, 影像学表现为中心低信号改变;
慢性病程单一病灶内部反复炎性反应, 造成病灶中心部
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