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放射科医院感染管理质量考核自查表 科室： 科室感染质控小组成员 ： 检查日期： 年 月 日 检查 检 查 内 容 完成情况 未完成原因 整 改 措 施 项目 是 否 一、 1、医院感染相关制度落实及持续改进情况。 科室 2、有控制院内感染监控小组、成员分工明确。 院感 3、监控小组年初有活动计划、定期召开小组会议、 监控 会议有记录。 小组 4、院感监控小组定期组织全科人员学习控制院内感 监控 染相关知识