脱水和儿童液体疗.ppt

脱水和儿童液体疗;;定义;;;诊疗关键点;;;;;诊疗;静脉输液 ;定输液量;;输液成份与种类: 液体组成依据脱水性质而定（累计损失量） 等渗性脱水使用1/2张液体, 采取钠: 糖液为1: 1即采取等量5%葡萄糖液与0.9%氯化钠液配成 比如累计需要300mL液体, 配置时150mL5%葡萄糖与150mL0.9%氯化钠配成 ;低渗性脱水使用2/3张液体, 采取钠: 糖液为2: 1即1份5%葡萄糖与两份0.9%氯化钠配成。比如累计需要300mL液体, 那就100mL5%葡萄糖与200mL0.9%氯化钠配成 ;高渗性脱水首先可使用生理盐水, 逐步降低液体张力, 改使用1/3张液体, 采取钠: 糖液为1: 2即两份5%葡萄糖与1份0.9%氯化钠配成。比如累计需要300mL液体, 那就200mL5%葡萄糖与100mL0.9%氯化钠配成。无条件测定血清钠时, 可按1: 1钠: 糖液补给, 以后随病情好转, 逐步改为1: 2钠: 糖液。 控制血钠水平二十四小时降低低于15mmol/L;输液速度 ;如有重度脱水即低血容量性休克则使用0.9%氯化钠液, 按10～20ml/kg, 15～20分钟快速滴入, 但患儿休克纠正处于稳定状态时, 深入确定患儿脱水处于什么状态, 再重新定液体量及速度和成份 ;其她对症处理;纠正低血钾 通常按200～300mg/kg.d补充, 轻者可分3次口服, 重者应予