临床检验技师微生物螺旋体及检验讲义.pdfVIP

第二十六章 螺旋体及检验 本章内容 一、概述 二、疏螺旋体属 （一）伯氏疏螺旋体 （二）回归热螺旋体 （三）奋森螺旋体 三、钩端螺旋体 四、密螺旋体属 梅毒螺旋体 一、概述 螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。 基本结构与细菌相似： 原浆柱 =细菌菌体，由细胞壁，胞质膜及胞质内容物组成，胞质中含有核质（原始核）； 中轴丝 =螺旋体的运动器官； 外膜 =细菌荚膜相当。 螺旋体革兰染色阴性，但着色较困难。 以二分裂方式繁殖，对抗生素敏感。螺旋体所致疾病主要有性传播疾病和自然疫源性疾病。 螺旋体科有 8 个属，其中致病性螺旋体主要有 3 个属：疏螺旋体属，钩端螺旋体属，密螺旋体属。 二、疏螺旋体属 又称包柔螺旋体属。 螺旋稀疏，有 3～ 10 个螺旋，不规则呈波纹状，运动活泼。 对人致病的主要有伯氏疏螺旋体、回归热螺旋体和奋森螺旋体。 （一）伯氏疏螺旋体 生物学特性 形态：螺旋稀疏，运动活泼。 - 染色： G ，不易着色。 Giemsa 染色呈紫红色， Wright 染色呈棕红色。 培养特性 营养要求：高，需长链饱和与不饱和脂肪酸、葡萄糖、氨基酸和牛血清蛋白等。 2 气体环境： 微需氧， 5%～ 10%CO促进生长； 温度环境：适宜温度 35℃； 菌落特征：生长慢；液体培养基中需培养 2～3 周可观察到生长情况。 微生物检验 标本采集：早期取皮损组织、淋巴结抽出液、血液、关节滑膜液、脑脊液和尿液等。 形态学检查：染色镜检；暗视野显微镜观察标本中螺旋体的形态和运动。 分离培养： 改良的 Kelly （BSK）培养基， 33～35℃孵育。 第 1 页 抗体检测：间接免疫荧光法、 ELISA、免疫印迹技术。 核酸检测： PCR 动物实验 致病性及临床意义 莱姆病的病原体。 自然疫源性传染病。储存宿主主要是野生或驯养的哺乳动物。主要传播媒介是硬蜱，叮咬部位出现移 形性红斑。未经治疗者发展至晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。 （二）回归热螺旋体 回归热是一种由节肢动物传播的、有周期性反复发作的急性传染病。 引起该病的疏螺旋体有两种：回归热螺旋体，以虱为传播媒介，引起流行性回归热；赫姆疏螺旋体， 以蜱为传播媒介，引起地方性回归热。 （三）奋森螺旋体 革兰染色阴性，专性厌氧。 常与梭杆菌寄生于人类口腔牙龈部。一般不致病，只有当人体抵抗力显著降低时，这两种菌大量繁殖， 协同引起咽峡炎、牙龈炎、溃疡性口腔炎等。 三、钩端螺旋体 生物学特性 形态：细长丝状圆柱形， 螺旋盘绕细密而规则；在暗视野显微镜下，似细小珍珠排列成的细链，一端 或两端弯曲成钩状。 运动活泼，沿长轴作旋转、扭转及菌体伸缩匍匐状运动，因而常使菌体呈 C、S、8 等 字形。 - 染色： G ，不易着色。常用镀银染色法及荧光抗体染色法。 Fontana 镀银染色法染成深褐色。 培养特性 营养要求：较高； 气体环境：需氧； 温度环境： 28 ～30℃； pH7.2 ～7.4 ，低于 6.5 、高于 8.4 生长不良。 菌落特征： 液体培养基：表面 1cm 内的部位生长最佳， 28 ℃培养 1 周左右，呈半透明云雾状混浊。 含有兔血清（如 Korthof 培养基）和含白蛋白、脂肪酸的培养基： 28 ℃培养 2 周后形成菌落。 抵抗力 耐冷，不耐热和干燥。对化学消毒剂极敏感。对青霉素、金霉素及庆大霉素极敏感，但对磺胺类药物 耐药。 微生物检验 第 2 页 标本采集：从临床标本、携带者和自然界的水中分离获得。