新生儿腹泻病并轻度脱水的护理查房.docx

査房时间 患者姓名 参加护士 : 2010-08-01 科室 郑美花之子住院号 儿科护理查房 儿科 0000172735 护士 护士长 邱桑桑 王美爱 査房内容：新生儿腹泻病并轻度脱水的护理査房 王羌爱护士长：组织大家对新生儿腹泻病并轻度脱水的患者进行护理査房，目的是对患者 的护理问题提出不同的看法和意见，采取更好的护理措施，为患者提 质的护理服务，使大家掌握并更好的为病人实施整体护理，促进病 复，提高护理质量水平。现请邱桑桑来汇报下病情、护理诊断及 存在 供更优 人早日康 护理出措 施： 邱桑桑护士：患儿郑美花之子，男， 24 天，汉族。以“解稀便 2 天，发热半天”为代诉入 院。 入院査体：体温 38.59, 心率 130 次/分 ,呼吸 45 次/分 ,神志清，新生儿外 观，反应 尚可，哭声尚响亮 .全身皮肤稍干燥，弹性稍差，无黄染 ,皮疹、出血点 等，前冈 稍凹陷，巩膜无黄染，双瞳孔等圆等大，宜径约 2mm, 对光反射灵敏 , 鼻翼无扇 护理诊断： P1 腹泻： 动，口唇红润，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率 齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。脐带已脱落、脐窝干燥，无渗血、 红肿；腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未扪及异