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PAGE 1 PAGE 1 消化性溃疡的药物治疗 消化性溃疡的药物治疗  田甜  病  例  病例患者，男性，43岁，因“上腹痛伴黑便3天”入院，既往有类风湿关节炎病史5年，长期服用双氯芬酸治疗，体格检查剑突下压痛，入院后胃镜检查提示：胃溃疡，幽门螺杆菌检测(+),其余检查无异常。吸烟10年，每天1包。临床问题：1、患者的胃溃疡主要是什么导致的？2、现在如何治疗溃疡？3、是否换用其他药物治疗类风湿关节炎？4、哪些接受NSAID药物治疗的患者简单出现消化性溃疡？5、假如治疗后发觉HP没有根除怎么办？  概  述  消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。类型：胃溃疡(gastriculcer,GU)十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)  糜烂、溃疡？病变超过黏膜肌层  胃窦黏膜广泛、糜烂出血  胃体溃疡  流行病学  常见病，多见于青壮年人，男性多于女性，男女之比大约为3.9~8.5:1。一般认为人群中发病率为10%左右。临床上DU多于GU,两者比例为3:1DU好发于青壮年，GU平均晚十年我国南方北方，城市农村季节性:秋冬和冬春之交夏季  病因  病因保护因素粘液/碳酸氢盐屏障黏膜屏障黏膜血流量细胞更新前列腺素表皮生