导引导管选择及操作技术.ppt

导引导管选择及操作技术;导管发展史;;;1967年，Melvin P.Judkins设计冠脉造影专用导管; 1977 — Gruentzig, performs first cath lab PTCA on awake patient in Zurich; starting with this case, all PTCA data is entered into a worldwide registry ; 输送各种介入器械 支持作用 注射造影剂及各种相关治疗、抢救药物 血流动力学监测;导引导管选择要求; 柔软的可视头端（安全区） 柔软的同轴段（柔软区或传送区） 中等硬度的抗折段（支撑区） 牢固的扭控段（扭控区或推送区）;导引导管构造 外 层 — 聚乙烯塑料 决定导管形状、硬度和与血管内膜间的摩擦力 中 层 — 12-16根钢丝编织成，使导管具备抗折断、抗扭曲、 顺应性和弹性（不同厂家编织方式不同） 内 层 — 尼龙聚四氟乙烯（PTFE）涂层，减少导丝、球囊、 支架与导管内腔间摩擦力，抗血栓; 支撑力 内径大小 顺应性 扭控性 抗折性;导引导管支撑力;被动支撑力;2、中层钢丝编织方式 一圆一扁钢丝编织成的相对较硬、支持力强；扁平钢丝编织成的导管柔软、支持力弱;Boston Ma