支气管扩张伴咯血护理查房.ppt

支气管扩张伴咯血教学查房 ;病史简介;四史;五方面;心理社会;护理体检;辅助检查;治疗经过;治疗经过;支气管扩张;定义;流行病学;病因和发病机制;临床表现;（二)体征 早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常，病变重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指(趾）。;辅助检查;治疗;1、潜在并发症：大咯血、窒息;护理目标：患者未发生大咯血和窒息 护理措施： 1、绝对卧床休息，尽量避免搬动病人，减少肺活动度。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。 2、专人护理，保持口腔的清洁、舒适，擦净血迹。及时清理病人咯出得血块，避免因精神过度紧张而加重病情。 3、在床边准备吸引器，鼓励病人将气管中的痰液和血液咳出，保持呼吸道的通畅。 4、饮食指导：宜进少量温、凉流质饮食，多饮水，多食富含维生素的食物，以保持大便通畅。 5、密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征及意识状态的变化；有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白等窒息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克的表现。 6、用药护理：垂体后叶素可收缩小动脉。减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌的收缩，冠心病、高血压及孕妇禁用，且静滴时勿快，以免引起恶心、便意、面色苍白、心悸等不良反应 5-15评价：患者未发生大咯血和窒息;护理目标：保持患者在院期间的呼吸道通畅 护理措施： 1、休息和环境：卧床休息，保持室内空气流畅，维持适宜的温湿度，注意保暖。 2、饮食护理：提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。指导病人在咳痰后及近视前后用清水漱口。鼓励多饮水，充足的水分可稀释痰液，利于排痰。 3、观察痰液的量，颜色，气味，痰液静置后是否有分层。 4、体位引流 5、用药护理：安医嘱使用抗生素、祛痰药和气管舒张药，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法及不良反应。 5-15评价：患者能有效咳嗽，呼吸道通畅;护理目标：患者焦虑恐惧减轻或消失。 护理措施： 1、介绍疾??的转归发展，指导病人如何配合治疗 2、安慰病人，介绍病房内恢复比较好的病人进行沟通治疗，缓解不安和恐惧 3、鼓励家属多与病人沟通，分散其注意力 4、患者咯血时护士陪伴在床旁，及时清理，保持环境清洁 5、护理治疗操作动作熟练 5-15评价：患者焦虑恐惧减轻 ;护理目标：病人住院期间体重不减少 护理措施： 1、告诉患者饮食治疗的重要性 2、指导介绍高热量、高蛋白、高维生素的食物种类 3、保持患者的口腔清洁、舒适，及时清理病人咯出得血痰和弄脏的床单衣物，创造整洁安静的就餐环境。 5-14评价：患者进食正常;健康指导;;谢谢！;体位引流;谢谢聆听！