第四章社会医疗保险基金管理.pptxVIP

第四章 社会医疗保险基金管理; ;社会医疗保险基金筹集;社会医疗保险基金筹集;社会医疗保险基金筹资原则 P72;社会医疗保险基金筹集模式 P73;;;;我国筹集模式的选择;医疗保险基金筹集主要问题;社会医疗保险基金筹集的测算;精算的数理基础;社会医疗保险基金筹集的测算;测算的基本思想;测算的方法;测算的内容;;1、医疗费用基数测算;;;;不同级别医疗机构医疗费用情况;不同级别医疗机构住院医疗费用构成情况;某年不同年龄住院病人医疗费用支付情况;不同病种医疗费用支付情况;;某省市县（乡）不同月份医疗费用支付情况;2、增长系数;;3、保险因子的测算;如何确定保险因子（略）;;4、补偿比的测算;我国城镇职工基本医疗保险基金的测算;测算的基本数据;;某市1998、1999、2000年3年医疗费用支出与工资总额情况表（万元）;;南京市统筹基金与个人帐户划分;社会医疗保险费用支付Payment;医疗保险费用支付概述;医疗保险费用支付的特征;医疗保险费用支付的原则;医疗保险费用支付的作用;医疗保险费用支付的分类 P80;;;被保险方的支付方式 P81;;;;;;1970年美国兰德公司的研究结果;;;;南京市住院费用个人分担比例;住院费用结算示意图;南京市门诊特定项目补充规定及个人负担一览表（宁政办发[2001]33 号）;南京市门诊慢性病费用限额补助办法及准入标准（宁政办发[