护理安全-PPT课件.pptVIP

护理安全; 护理安全是护理质量的保证，避免医患纠纷的基础。 护理安全需要制度的保证，同时护理人员要保持高度的责任感。 对生命的敬畏之心，对患者的同情之心。;护理安全—— 患者生命所托，健康所系 护理人员提高安全意识，严格落实护理核心制度。; 《患者十大安全目标》; 《患者十大安全目标》;一、护理工作的安全隐患; 护理工作的安全隐患; 护理人员的责任心不强、工作不负责任 、 观察病情不及时 与护理工作有关的医疗事故多见于有章不 循和违反操作规程。据有关资料统计：在护理 事故中，用错药（包括静脉注射、肌肉注射） 占50%，违反操作规程占12%、婴儿护理事故 占12%、灌肠操作占8%、输血事故占6%、其 他因素占12%。 ;不认真执行查对制度是护理失误最主要的因素 1．药名查对失误 2．药物剂量查对失误 3. 病人姓名、床号查对失误?; 药名查对失误：有些护士在 查对药名时不认真，有的只看头不 看尾，有的只看尾不看头。有些护理人员只 看药品包装，不查对药名就轻率用药。再加 上有些药物名称上有不少相同的字，因而造 成了药名查对失误。; 案例分析：有一名产妇住院分娩，医嘱是 50％葡萄糖40毫升静脉注射，值班护士以 为20毫升一支安瓿的就是50％葡萄糖，没 有查对药名，就将两支药液吸进针管给产妇 静脉注射，当注射到10毫升时，产妇出现躁 动、四肢抽搐等症状。护士此时仍末停止注 射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至 把药液推完。产妇当即死亡。产妇死后，医 院才发现护士给产妇注射的药是利多卡因。; 药物剂量查对失误 案例分析：一名1岁的患儿因呼吸道感染在一家医院治疗，医生的医嘱是庆大霉素一支，1/4肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，拨针时才记起出问题，立即采取补救措施，到上级医院去治疗，好在患儿没有留下后遗症。; 病人姓名、床号查对失误? 案例分析 ?某护理人员将本该给甲产妇用的催产素 注射到同病房的乙产妇身上，结果造成了乙产妇子 宫强直性收???，使胎儿室息死亡。 还有一护士将本该给肺部感染患者注射的青霉 素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性 休克死亡。; 案例分析：负责注射的护士错将卡介苗疫苗当成了 结核菌素注射进婴儿体内，导致7名婴儿被两次注 射卡介苗疫苗。研究肺结核病的专家从医学上向家 长们解释说，儿童被二次注射疫苗后，注射处的皮 肤可能会造成溃疡，留下瘢痕，但对全身健康并无 影响。院方将随时对这些婴儿免费进行家访、检查， 并支付部分交通费，家长的误工费等赔偿另行商量。 护理人员因责任心不强、疏忽大意、工作不到位而 导致。案例中，护士未认真执行查对制度，导致错将 卡介苗疫苗当成了结核菌素注射进婴儿体内，虽然没 有发生人身损害的后果，但是依然引发了婴儿家长与 医院的纠纷，医院不得不进行相应的赔偿。;护理工作中的安全隐患; 洗胃操作不当造成胃穿孔 如某女青年因失恋而服用了大量度安定，同事发现后急送医院抢救。医嘱立即洗胃。但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入量多，病人感觉腹胀，疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃 扩张破裂。?? 灌肠造成肛管、直肠烫伤 一名结肠癌的入院患者，护士为患者术前晚清洁 灌肠时，未按规定测水温，灌肠时导致患者肛周皮肤 烫伤而引发护理纠纷。; “以患者为中心”的服务意识不强， 缺乏与患者有效沟通 临床上许多护理工作需要得到患者家属的配合方能得以实施，如果解释工作不到位，态度简单粗暴语言生硬， 对患者和家属了解病情时态度不耐烦，一旦病情突然发生恶化，必然会使患者和家属不满，甚至产生反感并可能引发纠纷，虽然这种情况在医护人员中并不普遍，却危害了医院的整体形象 。 ;案例分析： 一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用 时对患者说：“我都告诉你好几次了，你欠款1000 多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否 则我们就停止用药了”。使得患者情绪低落，家属不 满意，引发护理纠纷。家属将对高额费用的不满转 嫁到护士身上。 ; 案例分析：讲话随意 ①一位肾衰