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研 究 目 的 比较国内外预防现况，便于学习、借鉴 ，提高专科护理和管理水平 调研压疮及皮肤其他损伤现患率、发生率及相关因素，了解院内压疮的流行特征 ，为有效预防提供依据 分析住院患者压疮及皮肤其他损伤预防措施的落实情况和成本效益（经济学研究） 分析护士的相关知识现状对压疮预防措施及效果的影响，为压疮管理和研究提供基线数据 第三十页，共40页 住院病人多中心调研培训包 第一页，共40页 培训目的 能够正确识别压疮及其分期 能够正确识别失禁相关性皮炎（IAD）和分度 能够正确识别皮肤撕裂伤（Tears）和分级 能够正确应用调研方法和研究工具 统一考试：成绩≥85分合格 第二页，共40页  培训及考核安排 人员：伤口小组/压疮小组成员 护龄及学历：工作满2年，大专及以上 培训内容：培训包 培训方式：多媒体 培训与讨论：1小时 考试方式：闭卷看图回答问题（见考卷） 考试合格标准：成绩≥85分 第三页，共40页 常见的 皮肤损伤 失禁相关性皮炎（IAD） 压疮（PU） 皮肤撕裂伤（Tears） 第四页，共40页 2007National Pressure Ulcer Definition压疮定义 压疮是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤 影响因素：压力、剪切力、摩擦力、潮湿、移动能力、营养、感知等 Wound Council of Enterostomal Therapists Journal，2007,27(3):30-31 第五页，共40页 压疮分期判断标准（2007年NPUAP） Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 可疑的深部组织损伤（SDTI） 难以分期的深部压疮（Unstagebal） Would Council of Enterostomal Therapists Journal，2007,27(3):30-31 第六页，共40页 Ⅰ期(Stage Ⅰ) 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉 第七页，共40页 Ⅱ期(StageⅡ)  部分皮层缺失 表现为一个浅的开放性溃疡 伴有粉红色的伤口床（创面） 无腐肉 也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 第八页，共40页 Ⅲ期(StageⅢ)  全层组织缺失 可见皮下脂肪暴露 但骨头、肌腱、肌肉未外露 有腐肉存在 但组织缺失的深度不明确 可能包含有潜行和隧道 第九页，共40页 Ⅳ期(StageⅣ) 全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道 第十页，共40页 可疑的深部组织损伤(SDTI)（Suspected deep tissue injury) 局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或有瘀伤，或充血水疱 受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷 第十一页，共40页 难以分期的损害(Unstageable) 全层组织缺失 溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰 色、绿色或褐色） 或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色） 第十二页，共40页 失禁相关性皮炎（IAD）定义 失禁相关性皮炎(Incontinence Associated Dermatitis，IAD) 指因大小便失去控制所引起的局部皮肤炎症，常发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处 可表现为皮肤表面的红斑、浸渍、水肿、大疱、糜烂或皮肤的二次感染 鉴别：湿疹、汗疹、药物过敏疹 Gray M. Optimal Management of Incontinence-Associated Dermatitis in the Elderly[J]. American Journal of Clinical Dermatology, 2010,11(3): 201-210. Joyce MB, Gray M et al. MASD Part 2: Incontinence-Associated Dermatitis and Intertriginous Dermatitis: A consensus [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2011,38(4):359-370. 第十三页，共40页 IAD 常见部位 1.肛周 2.臀沟 左下臀 右下臀 左上臀 右上臀 7. 生殖器（阴唇/阴囊） 8.下腹部/耻骨弓上 9. 外阴部与大