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第五讲 营养食谱的制定方法—食物交换份法
同学们,上节课我们学习了营养食谱制定方法之一计算法,本节课我们继续学习食谱制定的另一种方法—食物交换份法。“食物交换份法”是目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法。糖尿病患者可以根据自己的饮食习惯、经济条件、季节、市场供应情况等选择食物,调剂一日三餐。在保证控制全天总热量,保证充足营养的前提下,患者可以和正常人一样选择食物,使膳食丰富多彩。
食物交换份法是将食物按照来源、性质分成几类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、糖类及能量相近。按照此法将食物分成六大类,即谷薯类、动物性食物、豆乳类、蔬菜类、水果类(鲜果和干果制品)及纯能量食物。由于同类食物的营养素含量特点相似,所以产生相同能量的同类食物所含的各类营养素相近。基于这个原理,我们把含有90kcal热量的各类食物都叫作一个交换份。此法虽然不是十分精确,但简便易行,可以帮助糖尿病患者快速、简单的安排饮食,配合治疗。
首先我们了解各类食物交换份值
第一、谷薯类交换份(每份谷薯类食物大约可提供能量90kcal、 蛋白质2g、碳水化合物20g)。具体食物如图:
第二、蔬菜类交换份(每份蔬菜大约可提供能量90kcal、 蛋白质5g、碳水化合物17g)。
含糖量1%~3%的每份蔬菜500g,主要包括白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、西葫芦、黄瓜、冬瓜、苦瓜、西红柿、茄子、绿豆芽。(可制图)
含糖量大于4%,每份蔬菜的量如图:
第三、水果类交换份(每份水果大约可提供能量90kcal、蛋白质1g、碳水化合物21g)。
第四、动物性食物(肉类)交换份(每份食物大约可提供能量90kcal、蛋白质9g、脂肪6g、碳水化合物2g)。
第五、豆乳类食物交换份(每份豆类大约可提供能量90kcal、蛋白质9g、脂肪4g、碳水化合物4g;每份奶类大约可提供能量90kcal、蛋白质5g、脂肪5g、碳水化合物6g)。
第六、纯能量食物交换份(每份纯能量食物大约可提供能量90kcal、脂肪10g)。
使用食物交换份法的一般步骤是,首先根据自身情况计算每天所需的热量,然后按照所需热量划分每种食物所需要的份数。具体操作步骤如下:
第一步:计算标准体重,并判别个体体型是正常、肥胖还是消瘦。
第二步:计算每日所需总热量。
全天所需总能量(kcal)=标准体重×单位体重每日热能供给量
全天所需总能量(kcal)=标准体重×单位体重每日热能供给量
第三步:计算全天食品交换份数。
全天食品交换份数=全天所需总热能/90
全天食品交换份数=全天所需总热能/90
在这里“90”指一个交换份中的食物热量,前面我们已经提到。
第四步:查出各类食品的比例分配。
第五步:根据自己习惯和嗜好选择并交换食物。
学习了具体步骤后,我们通过举例加以理解。
例如,某女,43岁,身高160cm,体重72kg,从事办公室工作。请用食物交换份法为她配备一天的食谱。
第一步,判断体型。
运用上节课讲解的“个性化服务法”来判断该女性的体型,具体计算公式如下:
该女子BMI(体重指数)=体重(kg)÷身高2(米)=72÷(1. 6×1.6)=28.1
按照我国的BMI判断标准,BMI大于28可判断为肥胖,判断该女性属于肥胖。
第二步,计算热能需要,首先我们判断该女性从事的工作属于轻体力劳动者,
不同劳动强度工作性质举例:
轻体力劳动者:如办公室职员、教师、信贷员、中标修理工等;
中体力劳动者:如学生、司机、电工、外科医生、体育活动;
重体力劳动者:如农民、建筑、搬运工、伐木工、冶炼者、舞蹈者。(制图表)
查询表5-1可知,该女性每日每千克体重热能值应该是20~25kcal,以最高限标准来计算,总热量为1375kcal/d
总热量=55kg×25kcal/kg.d= 1375kcal/d
第三步,计算食物交换份。
全天食物交换份数=全天总热量 ÷每一交换份的食物热量≈15(份)
全天食物交换份数=1375 ÷90≈15(份)
第四步,查出各类食品的比例分配,参照表5-3,该女子一天的食物份接近1400kcal,谷薯类减少0.6份即可,即:谷薯类7份,蔬菜1份,鱼肉蛋类3份,豆乳类2份,水果1份,油脂1份,合计15份。
第五步,从刚才我们所讲的各类食物交换份表中,挑选出适当种类和数量的食物,选择面粉4份即大约100g,大米3份即75g,豆乳类2份(牛奶160ml、豆浆400ml),鱼肉蛋类3份(鸡蛋1个、海参350g、鱼肉75g),蔬菜1份(葱30g、小白菜150g、菠菜250g),油脂1份10g。
第六步,科学搭配原料,并选择适当的烹调方法,合理分配至三餐,组成食谱。食谱的图见课件。
早餐:豆浆400ml,煮鸡蛋(鸡蛋55g),小烧饼(面粉50g),泡菜
午餐:米饭(大米75g),
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