儿科高级生命支持优秀课件.pptVIP

紧急气管插管的主要优点 1.能迅速建立通畅的气道 2.通过气管导管直接给氧 3. CO2能有效在排出 第三十页，共56页 紧急气管插管的主要优点 4.经过气管途径给予复苏药物利于心脏尽早复跳 5. 进行控制性机械通气 6. 过度换气使PaCO2控制在一定水平减少脑血流达到降颅压的效果 第三十一页，共56页 给药途径的选择 1.首选静脉通道 2.提倡气管给药 3.避免心内注射给药 4.试用骨内插管 第三十二页，共56页 气管给药 气管给药是全身最短的药物吸收途径。 药物吸收快，但受药物在肺部分布的影响。 大剂量快速滴注比缓慢多次滴注效果显著。 肾上腺素、阿托品、利多卡因、纳络酮等能迅速达到有效血浓度，异丙肾、溴苄胺也可经气管给药。 去甲肾在肺内吸收慢，峰浓度太低，不适宜经气管途径用药。 碳酸氢钠、钙剂和糖溶液可产生严重肺损伤，不能经气管用药。 第三十三页，共56页 气管给药 气管给药的剂量应比静脉大2-2.5倍，用10ml生理盐水或蒸馏水稀释。 将导管放至气管内插管的尖端，停止胸部按压，药物溶液迅速沿气管导管喷入，并快速向肺吹气几次使药液雾化而加快吸收。 第三十四页，共56页 心内注射 只用于开胸心脏按摩和无其他给药途径时 可有冠脉撕裂、心脏填塞、气胸的危险 需中断体外胸部按压和通气 第三十五页，共56页 骨内通道 骨内通道于40年代首次提出 用于输注液体、血制品和药物，包括儿茶酚胺