《检验检测机构资质认定申请书》.docxVIP

专业专注 专业专注 附件13: C05 检验检测机构资质认定 申请书 检验检测机构名称（印章）：大方县泰安建设工程检验有限公司 主管部门名称（印章）： 申请日期: 国家认证认可监督管理委员会编制 填表须知 1、 本 冲请书〉〉须用墨笔填写或计算机打印 ，字迹应清楚。 2、 本冲请书〉〉填写页数不够时可用 A4纸附页，但须连同正 页编为第 页，共 页。 3、 本伸请书〉〉主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门 或上级法人单位（独立法人单位不需填此项 ）。 4、 本伸请书〉〉所选 口”内划如”本冲请书〉〉的每一项须由 检验检测机构如实填写 ，若出现不真实信息 ，将记入检验检测机 构诚信档案”。 5、 本〈〈申请书》须经检验检测机构法定代表人及被授权人 （适用时）签名有效。 6、 本 冲请书〉〉适用于首次、变更、复查和其他申请 。 1、概况 1.1 检验检测机构名称：大方县泰安建设工程检验有限公司 地址： 邮编： 传真： E-mail : 负责人: 职务： 固定电话： 联络人: 职务： 固定电话： 1.2 所届法人单位名称（若检验检测机构是法人单位的不填此项）： 地址： 邮编： 传真： E-mail 负责人: 职务： 固定电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： 地址： 邮编： 传真： E-mail 负责人: 职务： 固定电话： 1.4 检验检测机构设施特点： 固定口 临时口 可移动口 多场所口 1.5 法人类别 1.5.1独立法人检验检测机构 社团法人口 事业法人口 企业法人口 其他口 1.5.2检验检测机构所届法人（非独立法人检验检测机构填此项） 社团法人口 事业法人口 企业法人口 其他口 2、 申请类型及证书状况 2.1 资质认定 首次口 变更口 复查口 其他口 2.2 已获资质情况： 资质认定证书编号 证书有效期至： 3、申请资质认定的专业类别 4、检验检测机构资源 4.1检验检测机构总人数： 名。 高级专业技术职称 名，占 I %;中级专业技术职称 名， %;初级专业技术职称 名，占%;其他 名，占 % 4.2检验检测机构设备设施资产情况。 固定资产原值： 万元 仪器设备总数： 产权状况： 自有口 %。 4.3检验检测机构总面积 检验检测场地面积： 积：m2。 场地产权状况：自有口 % ; %。 4.4多场所名称地点（适用时）： 4.5本次新申请的地点（适用时）： 台（套） % ； m2 o m2 ；温包面积: 租用口 % ; 合资 m2 ；户外检验检测场地面 租用口 % ; 其他 5、附表 附表1 ：检验检测能力申请表 附表2.1 :授权签字人申请汇总表 附表2.2 :授权签字人申请表 附表3 :组织机构框图 附表4 :检验检测人员一览表 附表5 :检验能力分析表 附表6:检验仪器设备一览表 6、随 伸请书》提交的附件 TOC \o 1-5 \h \z 6.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份） 口 6.2质量手册（1套） 口 6.3程序文件（1套） 口 6.4其他证明文件： 6.4.1法人地位证明文件（适用丁首次、复查） 6.4.1.1独立法人检验检测机构需提供法人登记/注册证书 口 6.4.1.2非独立法人检验检测机构需提供下歹0材料： 检验检测机构设立批文 口 所届法人单位法律地位证明文件 口 法人授权文件 口 最高管理者的任命文件 口 6.4.2固定场所产权/使用权证明文件 口 6.4.3管理体系内审、管理评审记录（适用丁首次、复查评审） 口 6.4.4从事特殊领域检验检测人员资质证明 （适用时） 口 7、希望评审时间： 年 月 日 8、检验检测机构白我承诺 8.1本检验检测机构遵守〈中华人民共和国计量法〉〉、申华人民共和国认证认可条例〉〉、 〈检验检测机构资质认定管理办法〉〉等相关法律、法规及规章的规定。 8.2本检验检测机构符合检验检测机构资质认定评审准则〉〉及相关评审补充要求。 8.3本检验检测机构保证所提交的申请内容均为真实信息 。 检验检测机构法定代表人签名： 日期： 检验检测机构被授权人签名（适用时）： 日期： 附表 附表1 专业专注 专业专注 检验检测能力申请表 计量认证口，计量认证+审查验收口，计量认证+依法授权口〕 共 页 第 页 序号 项目名称 标准代号 标准名称 限制范围 或说明 专业专注 专业专注 注：① 序号”用阿拉伯数字1、2、3?…填写，产品下面的参数 序号”用⑴、⑵、⑶……填 写。②将申请资质认定的项目按产品和产品的部分参数两大类的排序 ；序号连续，两大 类之间空一行。③具备检验产品全部参数能力的，项目名称”只填写产品名称；具备检 验产品部分参数能力的，项目名称”按能检验的产品名称下面续写参数名称填写 ，参数 有方法标准的,要在 标准代号”和标准名称”栏填写活