老年常见眼病基层医疗现状及发展前景.pptVIP

DR分期(fēn qī) 第二十九页，共40页。 并发症： 第三十页，共40页。 检查(jiǎnchá)方法 散瞳眼底检查： 眼底荧光造影(zàoyǐng)检查： 光学相关断层扫描（OCT） 第三十一页，共40页。 2017糖尿病性视网膜病变(bìngbiàn)诊疗现状 门诊就诊量：约54000余人次 60岁以上老年人约占60% 约32400人次 糖尿病性视网膜病变 占老年性患者（%） 约（人次） 检查 治疗 ＞2% 650 散瞳眼底、OCT、彩色眼底照相、眼底荧光造影（FFA） 一期、二期保守控制血糖，定期眼科复查。严重非增殖期、增殖期眼底激光（PRP）300余人次，增殖期合并玻血、网脱等转上级医院手术约60例 分析原因：糖尿病患者(huànzhě)对糖网认识不够，大多都是视力明显下降来就诊，错过了最佳治疗时机 第三十二页，共40页。 七、翼状胬肉(nǔ ròu) 危险因素-环境因素：研究较多的紫外线、粉尘、风沙、干燥和热气等，其中紫外线对翼状胬肉起主要作用，因此，高海拔地区发病率高于低海拔地区，低纬度(wěidù)地区高于高纬度(wěidù)地区、农村的户外工作者高于城市。（延庆平均海拔500米以上，纬度(wěidù)：40.45，农村人口约占51%） 第三十三页，共40页。 治疗(zhìliáo) 尽量避免外来刺激，积极治疗(zhìliáo)眼部慢性炎症。 药物：用抗生素眼药水以控制结膜炎症,减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界刺激可戴适当的变色镜。 手术治疗 (1)适应证：①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已侵入近瞳孔区影响视力。 (2)手术方法：主要包括：翼状胬肉头部转移法、暴露(bàolù)巩膜法、结膜移植术，角膜缘干细胞移植术，口腔黏膜移植术及羊膜移植术等。 第三十四页，共40页。 2017翼状胬肉(nǔ ròu)诊疗现状 门诊就诊量：约54000余人次 60岁以上老年人约占60% 约32400人次 翼状胬肉 占老年性患者（%） 约（人次） 诊疗 ＞1% 320 对视力影响不大的患者多数选择保守；＞60岁手术患者65人 分析原因：老人、农民对该病认知度差，对外观无太高要求(yāoqiú)，对不适症状忍受力强，导致因该病就诊患者较少，愿意接受手术患者少。 第三十五页，共40页。 发展前景 1、紧密联系社区服务及养老院服务，对老年人进行常见眼病的宣教。 2、与内科紧密联系，内科医生可提醒老年糖尿病、高血压病人眼科就诊，我们给糖尿病患者建立眼科就诊档案 3、与北医三院眼科深度合作，开展远程会诊 4、对转诊(zhuǎn zhěn)手术病人，做好围手术期宣教及完善各项检查，尽量减轻患者负担 5、关心低视力老年患者，与残联合作为他们配戴合适的助视器，指导低视力康复 第三十六页，共40页。 助视器 第三十七页，共40页。 我们的技术有限， 我们的服务可以(kěyǐ)全面！ 第三十八页，共40页。 谢谢(xiè xie)！ 第三十九页，共40页。 内容(nèiróng)总结 老年常见眼病基层医疗现状及发展前景。泪膜破裂时间（BUT）：＜10s为泪膜不稳定。白内障是由于晶状体混浊引起视力下降的一类常见的眼部疾病。白内障虽然可以致盲，但是通过手术治疗是可以复明的。是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高为其主要危险因素。? 原发性 ：。手术治疗 1.解除(jiěchú)瞳孔阻滞-周边虹膜切除术(激光或手术）。6.引流钉、引流阀等植入性手术。由于视网膜后面的血管不正常生长造成的 第四十页，共40页。 词语：延庆 拼音：yán qìnɡ 解释：延续福祚。《后汉书·朱景王杜等传论》：“若夫数公者，则与参国议，分均休咎，其餘并优以宽科，完其封禄，莫不终以功名，延庆於后。”南朝梁简文帝《唱导文》：“冯法致安，积善延庆。”隋王度《古镜记》：“昔杨氏纳环，累代延庆；张公丧剑，其身亦终。” * 词语：病因 拼音：bìngyīn 解释：发生疾病的原因。《法苑珠林》卷一一二：“若有病因，则有病生。” * 词语：年龄 拼音：niánlíng 解释：人或其他生物已经生存的年数。《礼记·文王世子》：“古者谓年龄，齿亦龄也。”南朝梁沉约《奉华阳王外兵》诗：“餐玉驻年龄，吞霞反容颜。”宋陆游《乞祠禄札子》：“实缘年龄衰迈，气血凋耗，夏秋之际，痼疾多作。”魏巍《火与火》：“他毫不犹豫地说：‘我要当一个人民军的战士。’可是我们说：‘你的年龄是不够的呀！’” * 词语：治疗 拼音：zhìliáo 解释：用药物、手术等消除疾病。《北齐书·李密传》：“﹝李密﹞因母患积年，得名医治疗，不愈。乃精习经方，洞晓针药，母疾得除。”《新唐书·东夷传·高丽》：“帝坐城门，过兵，人人抚慰，疾病者亲视之，敕州县治疗，士大悦