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(-新)皮内注射法考核评分标准 (-新)皮内注射法考核评分标准 PAGE (-新)皮内注射法考核评分标准 皮内注射法考核评分标准 操作要点 操作技术标准 标准分 扣分 1素质要求 衣、帽，鞋袜、腰带、胸牌、挂表 2 2核对医嘱 查看医嘱，抄执行单。 2 3评估患者 (1)自我介绍?(2)评估病人，核对、询问、了解患者药物过敏史（包括酒精过敏史）、用药史、家族史、注射部位情况。(3)向患者解释用药目的，取得患者的配合。? 10 4评 估 1、环境：整洁、安静、舒适 2、自身：洗手、戴口罩 2 5用物准备 1 治疗盘、无菌治疗巾包、无菌持物钳及容器、75%酒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及4号半针头、5ml注射器、启瓶器、弯盘、剪刀、医嘱用药（无菌生理盐水）、抢救药品（如做药物过敏试验备%盐酸肾上腺素及2ml注射器）医嘱本、洗手消毒液、清洁小擦布 2 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 3 物品摆放整齐 17 6实 施 1、看医嘱本2、打开无菌包，铺无菌治疗盘，?3、查对药物、溶液。 6 4、配皮试液： （1）启瓶，消毒药瓶、安瓿和砂轮。?? ??（2）锯痕，再消毒安瓿并用无菌纱布折断。? ??（3）取4ml生理盐水注入青霉素80万∪内并摇?匀→用1ml注射器取上液?ml→抽盐水至l?ml并摇匀→推去?ml至弯盘内→再抽?ml盐水摇匀→又推去→再抽?ml盐水摇匀→放入无菌盘内。? 5、携用物至床旁，核对患者床号、姓名。再问过敏史，取舒适体位。 6、做皮试：解释，用餐，摆体位一选部位（前臂掌侧下段）→75%.酒精消毒皮肤→更换针头→再核对、排气→进针（左手先绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5度角刺入至斜面全进入皮内）→固定→推药（推?ml药液，局部皮肤变白、毛孔变大、形成圆形皮丘→迅速拔针。 28 7、拔针再核对，量皮丘，记录皮丘大小、时间，取舒适体位，交待注意事项。??口述：嘱患者勿按揉注射部位，暂勿离开病室，20分钟后观察结果，如有身体不知立即告诉护士 8、20分钟后双人观察皮丘情况（一看、二问、三测量）及病人反应，判断并记录结果。口述：若阳性能按要求在有关医疗护理文件上记录并告诉患者及家属? 9、整理床单位，清理用物，进行预处理。口述：用物分类处理得当 10、洗手、取口罩，记录结果。?????? 19 7总体评价 严格遵守无菌原则和查对制度 举止端庄，仪表大方，操作规范，熟练有序 正确指导患者，与患者沟通合理有效，操作中体现出对患者的人文关怀，患者满意 有效应变，动作轻柔，操作时间要求在5分钟内完成 14 姓名： 得分：口述与提问： 皮内注射要点：⑴ 进针要快，拔针要快。⑵ 不能用棉签按压。⑶ 深度为将针尖斜面完全刺入皮内。 过敏试验时的健康教育： 嘱患者勿按揉局部，暂勿离开病房，20分钟后观察结果，如有不适立即告诉护士。