儿童动态ph监测的应用.pptVIP

儿童动态pH监测的应用 第一页，共37页 概 述 适应症 什么是反流 诊断 治疗 预防 第二页，共37页 适 应 症 胃食管反流（GERD）的诊断及治疗，可以有助于诊治有反酸、恶心症状的患儿。如果内镜或切片已证实有食管炎，则无需再进行pH监测。 非典型表现的GERD患儿（如咽喉部症状，非典型胸痛，复发性肺炎，呼吸暂停，反应性气道疾患，肌张力障碍）。 治疗前后评价（如判断用药剂量等）。 抗反流手术前、术后评价。 科研。 第三页，共37页 食管运动 摄入的食团由咽部的原发性蠕动收缩经过食管传送至胃内，是通过食管运动功能完成的。 食管体部上段肌层为横纹肌，下段肌层为平滑肌，中间为两种肌肉混合存在。 UES 及LES 在静止时为高压带，在食管运动功能障碍，可出现高动力、低动力或动力不协调等现象。 临床常见于5种疾病，即反流性食管炎、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、高挤压性食管[又称胡桃夹食管，吞咽时食管蠕动波幅高达24kPa(180mmHg)]及周身疾病引起的食管肌层病变，见于糖尿病、硬皮病等。 临床表现吞咽困难、胃灼热、胸痛等，除借助内镜及钡餐检查外，还有各种食管运动功能检查法，以了解食管通过速度、方向、动力强度及协调性等方面。 第四页，共37页 反流 (GERD) 胃食管反流是胃逆蠕动，而导致胃内容物通过LES 反流到食管. 胃内正常 pH 1.5-2.0; 食管的pH 是中性