医生查房规范及流程.pdfVIP

医生查房规范及流程 1、进出病房顺序：按主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师、实习 医师的顺序进出病房。 2 、查房时各级医生站位： 查房主持医生站在病床右侧，经治医生站在病床左侧，其他医生、实习医 生站在床尾。 3、基本程序： （1）汇报病历：经治医生在医生办公室向主持查房的医生脱离病历简明扼 要汇报病史、 xx 及其相关实验室结果、诊治等内容，要求语言流利、表达精 练、重点突出。汇报完毕后，主治医师作必要补充说明。上级医生听取汇报、 查阅化验检查报告、阅片、审查病历内容等。 （2）查房在病房开始，主持查房医师补充询问病史，态度要 xx， “请问您 感觉怎么样，哪里不舒服 ”等。之后，重点 xx，注意手法规范，体现爱伤观念， 动作轻柔，避免患者受凉，天气寒冷可以搓手后用手温暖听诊器听筒等，同时 对经治医生进行必要的 三基训练“ ”指导等。 xx 结束后，主持查房的医生向患者 及家属交代病情、进一步的诊疗方案及预后等。注意保护患者的隐私，谈话的 方式及语气等。 （3）回到医生办公