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医生实习体会心得 医生实习体会心得篇一 一、重视医学基础知识的学习 病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒 症期”经血液透析后其它症状明显缓解， 但全身瘙痒仍存在， 且应用 抗组氨药物对症治疗无效。 分析：对尿毒症病人体内出现 BUN(血尿素氮 ) 等物质代谢异常及 钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学 及病理学中钙磷代谢的过程。 当掌握了上述过程后又会发现新的问题： 为什么在血液透析之后， 将所谓的毒性物质清除了， 仍会出现瘙痒症 状呢 ?原因在于： 1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现 象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。 2 、 “矫枉失衡学说”中涉及的 PTH(甲状旁腺激素 ) 为中分子物质透析不 可去除，而现在认为 PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子 毒性物质。 总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、