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小腿肌间静脉血栓的诊断与护理 小腿肌间静脉血栓的诊断与护理 PAGE 小腿肌间静脉血栓的诊断与护理 一、诊断： 　　1.询问有无外伤史，受伤时间及治疗情况，有无长期卧床、手术、妊娠、分娩及口服避孕药物史， 有无反复静脉穿刺或静脉内留置输液导管史。症状和病期是否一致，起病的部位及发展情况，疼痛的性 质，有无发热、患肢肿痛等。 　　2.局部检查时应注意患肢有无压痛，压痛的部位，肿胀情况(须每日用卷带尺在最粗平面精确地测量 周长，并与健侧同一平面作比较)，皮肤的颜色和温度(与对侧相比，最好用皮肤温度测量器测量)，肢体 远端脉搏有无改变，能否在体表扪到有压痛的条索状物，有无感染病灶存在及足靴区营养性改变，如脱 屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。 　　3.诊断有困难时或为明确病变范围，可行超声检查、脉冲多普勒频谱检查、静脉造影术(可有效地判 断有无血栓、血栓的位置、范围、形态和侧支循环)。 　　4.静脉测压，行足背静脉穿刺，针接压力传感器或有刻度的透明塑料管(盛满肝素-生理盐水溶液)测 量静脉压，正常压力一般为(130cmH20)，作踝关节伸屈活动时，腓肠肌收缩，压力明显下降，一 般可降至(60cmH20)，停止活动后压力回升，回升时间超过20s。主干静脉有血栓形成和堵塞者， 无论静息或活动时的压力均明显升高，回升时间增速，一般不超过12s。 　　二、处理措施：