医学微生物学三细菌感染与免疫.ppt

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 医学微生物学三细菌感染与免疫 细菌感染是病原菌侵入宿主、在宿主体内生长繁殖及其与机体相互作用 病理过程。 病原菌（bacterial pathogen）: 能引发人或动物疾病 细菌。 传染与感染（infection）: —病原菌来自宿主体内称感染或内源性感染 (endogenous exogenous infection)。 —病原菌来自宿主体外 (病人、病兽及其携带者等) 称传染或外源性感染 (exogenous infection) 。 细菌致病性（pathogenicity）: 病原菌感染宿主并引发疾病 特征。 细菌毒力（virulence）: 病原菌感染宿主并引发疾病 能力。 基础概念与定义 传染源（infection sources）: 引发感染或传染 病原微生物起源。 —病人或病兽 —带菌者或带菌动物 传输方法: —水平传输（horizontal transmission）: 病原微生物经过多个方法从出生后 人到人、动物到人进行播散 方法。 —垂直传输（vertical transmission）: 病原微生物经过胎盘或产道从母体进入胎儿或新生儿 传输方法。 传输路径: 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、血液（输血和注射）、皮肤感染等（黏膜和皮肤路径）。 外源性感染与传输方法及路径 正常菌群 (normal flora): 是指寄生于正常人或动物 体表及部分与外界相通腔道中 菌群。 微生态平衡 (microeubiosis): 正常菌群之间、正常菌群与宿主之间形成一个质与量 生理性动态平衡。 微生态平衡包含: — 定位 (location): 正常 借居部位。 — 定性 (quality): 某一部位正常菌群种类相对固定。 — 定量 (quantity): 各正常菌群数量相对恒定。 内源性感染 常见 人体正常菌群 人体部位 主要正常菌群种类 皮肤 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌等 口腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、卡他布兰汉菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、多种无芽胞厌氧菌等 鼻咽腔 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、非致病性奈瑟菌、卡他布兰汉菌、类杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等 外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌等 眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、非致病性奈瑟菌等 肠道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌、多种无芽胞厌氧菌等 尿道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌等 阴道 乳杆菌、大肠埃希菌、阴道棒状杆菌、表皮葡萄球菌、多种无芽胞厌氧菌等 生物拮抗: 人体皮肤及粘膜表面 正常菌群经过生物屏障、化学屏障及营养竞争, 拮抗外来病原菌 侵入和定居。 营养作用: 正常菌群参与了食物消化及维生素合成（维生素K和B等）。 免疫作用: 正常菌群可作为抗原, 刺激并促进机体免疫器官发育成熟。 抗衰老和抗肿瘤作用: 正常菌群有一定 抗衰老、抗肿瘤作用, 如产生超氧化物歧化酶SOD抗氧化损伤作用、分解食物中致癌物亚硝酸盐等。 正常菌群 生理功效 微生态失调（microdysbiosis）: 正常菌群之间、正常菌群与宿主之间 微生态平衡被破坏。 机会性感染（opponunistic infection）或条件致病性感染（conditioned infection）: 正常菌群在发生异位寄生、菌群失调、机体免疫功效低下等特定条件下引发 感染。 机会致病菌或条件致性菌（opportunistic or conditioned pathogen）: 引发机会性感染 正常菌群 。 — 异位寄生: 如大肠埃希菌进入血液、泌尿生殖道。 — 菌群失调: 如抗生素敏感菌大量杀灭、耐药菌大量繁殖。 — 抵御力下降: 如艾滋病患者 极易感染。 菌群失调及机会性感染 医院感染（hospital infection or nosocomial infection）: