小儿支气管哮喘的药物治疗现状.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 小儿支气管哮喘的药物治疗现状 目前，随着社会、农业科技的进步，人们饮食结构发生改变，各类保鲜剂、杀虫剂应用，公众健康受到威胁，而支气管哮喘是主要慢性病之一，患病率、死亡率逐年上升。在我国，哮喘发病率为1%～2%，发病诱因多样，且发病机制不明确，多数患者经药物治疗缓解夜间、清晨咳嗽、喘息、胸闷等病情。同时，随着近年药物生产技术的进步、发病机制的研究，多种药物可治疗小儿支气管哮喘。以下为药物治疗现状综述：  1、气道炎症操纵药物  1.1 糖皮质激素 在小儿支气管哮喘治疗中，糖皮质激素是最有效的抗炎药物，可对细胞因子基因的转录进行抑制，从而从多个环节方将气道炎症阻断，阻止PF、PGs等介质释放，促进嗜酸粒细胞凋亡，使β受体敏感性恢复。同时，在用药方式方面，糖皮质激素包括吸入、静脉给药、口服等途径，其中吸入为主要途径。吸入激素具有较强的局部作用，药物直接作用于患儿呼吸道，经呼吸、消化道、血液循环后进入肝脏，副作用小，且需要药剂少。在胡江彦等人研究中，提出吸入激素治疗小儿哮喘疗效显著，可有效改善患儿肺功能，减少哮喘发作频率。目前，吸入药物常见的为布地奈德（ICS），是哮喘长期治疗的一线药物，但该药药效并不理想，仅在小剂量范围内有显著疗效，大剂量范围内疗效不佳，且表现副作用。新型IC