先天性脑积水.pptVIP

先天性脑积水; 先天性脑积水(congenital hydrocephalus)又称婴幼儿脑积水(infantile hydrocephalus), 是指婴幼儿时期因为脑脊液循环受阻, 吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室或蛛网膜下腔, 造成脑室或蛛网膜下腔扩大, 从而形成头颅增大, 颅内压升高和脑功效障碍。;一、病因 产伤颅内出血: 难产, 使用产钳 脑膜炎 先天性畸形: 中脑水管狭窄; Dandy-walker畸形（四脑室出口梗阻）; Arnold-chiari畸形（小脑扁桃体下疝畸形） 颅内肿瘤: 髓母细胞瘤 不明原因: 约占25%;二、临床分类 临床分类决定了诊疗方法 1.交通性脑积水: 非脑室系统 梗阻 2.非交通性脑积水（梗阻性脑积水）: 脑室系统 梗阻;三、临床表现 进行性头围增大,颅缝增宽,头皮静脉怒张 落日眼 智力障碍;正常脑室;四、辅助检验 X片, CT, MRI 五、诊疗 1. 关键是采取分流手术诊疗, 通常采取脑室腹腔分流术,其关键并发症是堵管及感染;2. 终板造瘘术（三脑室造瘘术） 3. 枕下减压术: 小脑扁桃体下疝畸形 4. 梗阻解除术: 四脑室出口梗阻 解除 5. 降低脑脊液分泌 手术: 电凝或切除脉络丛 6. 肿瘤切除; Thank you very much!