儿科学腹泻专题知识讲座.ppt

(2)伪膜性小肠结肠炎 ①难辨梭状芽胞杆菌所致（产生肠毒素和细胞毒素） ②使用抗生素1周内或停药4－6周发病 ③黄绿色水样便或血便, 可见伪膜 ④可有脱水、电解质紊乱、酸中毒、腹痛、胀, 全身中毒症状 ⑤结肠镜、厌氧菌培养助诊 （3）真菌性肠炎 ①多发生在体弱、长久用广谱抗生素、激素小儿 ②身体其它部位有真菌感染体征 ③大便稀烂、泡沫较多、有粘液、豆腐渣样 ④镜检有真菌孢子、假菌丝 5.鼠伤寒沙门氏菌肠炎 ① 多为2岁以下婴幼儿, 尤其是新生儿、幼婴。 ② 年纪愈小, 病情愈重, 并发症越多, 可引 起败血症、脑膜炎。 ③ 起病较急, 发烧, 腹泻, 腹胀, 大便性质易 变, 新生儿可间歇排白色粘冻样便。 ④ 镜检有红、白细胞和脓细胞。 ⑤ 预后: 新生儿、幼婴不立即诊疗预后差, 部分病儿病后排菌达2月以上 [诊疗与判别诊疗] 诊 断 1、大便次数比平时增加 2、大便性状改变 注意有没有水、电解质紊乱 及酸碱失衡、病因 判别诊疗 1、生理性腹泻 　　 　　　多见于6个月以内 婴儿, 外观虚胖, 常是母乳喂养儿, 常伴有湿疹。除腹泻外, 食欲好, 生长发育