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无忧保-总额控制助推医保付费方式改革 无忧保-总额控制助推医保付费方式改革 分类管理 实现双赢 记者：人社部等3部门联合下发 《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》后，各地积极开展了总额控制工作。请您介绍一下北京开展此项工作的进展情况？ 徐仁忠： 为贯彻落实 《意见》 精神， 我市按照 “以收定支、 收支平衡、略有结余”的原则，每年年初确定全年总额控制指标，并根据各定点医疗机构为参保人员提供的服务数量和质量，将总额控制指标细化到各定点医疗机构。 同时，我市开展总额控制、分类管理，即对规模较大的定点医疗机构实行总额预付，采取年初制定指标，按月预付，年终清算，结余留用、超支共担的管理办法；对规模较小的定点医疗机构实行总量控制，采取按项目付费，指标完成情况作为日常管理和年终考核的重要依据。 在实施总额控制中， 我们实行分步走的战略：2021年， 我们在4家定点医疗机构试点总额预付，其他定点医疗机构实行总量控制。2021年，我们扩大试点范围，将总额预付定点医疗机构扩大到33家。2021年， 全市196家二级、 三级定点医疗机构全部实行总额预付；2021年， 我们将部分费用较高的一级及以下定点医疗机构纳入总额预付管理，实施范围扩大到了263家；2021年， 我市总额预付扩大到了273家， 其他1554家定点医疗机构继续实行总量控制。