口腔内科学专业实践能力-9_真题-无答案.docxVIP

口腔内科学专业实践能力-9 （总分140,考试时间90分钟） 案例分析题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据提干所提供的信息和提示信息，在 每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个。 ［案例］患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下 后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积 充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有 畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。 相 仅凭这些资料可能应发症状的疾病是哪些 第二恒磨牙冠周炎 第一磨牙继发制 牙龈炎 第一磨牙牙髓炎 第一磨牙根尖周炎 第二前磨牙牙髓炎 第二前磨牙根尖周炎 一般为明确诊断还应进行哪些检查 叩诊 颊舌侧牙龈状况检查 X线检查 咬诊 活力测试 染色法 麻醉法 牙胶示踪法 X线检查要观察的主要内容有哪些 第一磨牙充填物与髓腔关系 第一磨牙根尖区是否有阴影 第二磨牙根尖区是否有阴影 第二前磨牙根尖区是否有阴影 第二前磨牙根尖发育程度 第二磨牙根尖发育程度 如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象，此时针对临 床症状要做哪些处理 第二磨牙冠周冲洗 第一磨牙重行根管治疗 第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎 第一磨牙调 第二前磨牙调 第二前磨牙开髓 如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理 开髓 调 拔髓 冲洗并清理髓腔 疏通根管 ZOE封木榴油球 ［案例］患者，女，9岁，1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分 擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm,可探及露髓 点，松动I度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动I度，叩(+)。右上中切牙缺失(患儿家长置 于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙)。左上中切牙松(?)，叩(+),音调高，龈缘少量 渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松(-)，叩轻度不适。X线检查见，下中切 牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。 相关诊断有哪些 右下中切牙复杂冠根折 左下中切牙牙震荡 右上中切牙脱位 左上中切牙嵌入 右上侧切牙釉质缺损 上唇擦伤 7 .脱位牙的保存哪些是正确的 置于矿泉水中 置于生理盐水 置于牛奶中 置于家长口中 干燥保存 置于血液中 对于右上中切牙的描述哪些是正确的 清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去 清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时 将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝 患牙植入时一定要尽量用力完全复位 再植后的固定时间一般在2~3周 复查时如患牙仍有松动延长固定时间2~3周 ［案例］患儿，男，10岁，因右卜后牙冷、甜刺激酸痛1周就诊。 提示：检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无齿胃齿及松动，右下第一 磨牙面变色，叩痛(?)，牙龈正常 相 为明确诊断应检查的项目 X线牙片 冷热活力测试 电活力测试 咬诊 染色试验 备洞实验 右下第一磨牙牙髓可能出现的状况 牙髓坏死 牙髓变性 牙髓充血 可逆性牙髓炎 急性化脓性牙髓炎 慢性牙髓炎 右下第一磨牙可选择的治疗方法 二次去腐法 间接盖髓术 活髓切断术 根管治疗术 牙髓摘除术 根尖诱导成形术 操作中应注意 操作应在麻醉无痛的状态下进行 对即将露髓处保留少量软化牙本质 避免用高压气枪强力吹干窝洞 操作中注意冷却 暂时性修复避免微渗漏 最好在有橡皮障隔湿条件下进行 ［案例］患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。 提示：左下第一乳磨牙完整无斜坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。 可能的原因是 左下第一前磨牙先天缺失 左下第一乳磨牙固连 先天性外胚叶发育不全 维生素D缺乏症 佝偻病 左下第一前磨牙异位萌出 X线片检查中有可能显示 牙周膜连续性中断 左下第一前磨牙发育迟缓 左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体 左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影 左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影 左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收 可选择的治疗方法有 定期观察 修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度 拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌 拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出 拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出 左下第一乳磨牙根管治疗 ［案例］患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。 提示：体检：患者体温38.2°C,下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头 表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度V3mm。 可能的诊断包括 急性龈乳头炎 边缘性龈炎 急性坏死性溃疡性龈炎 疱疹性龈口炎 快速进展性牙周炎 急性牙龈脓肿 G侵袭性牙周炎