儿童社区获得性感染的抗菌药物应用优秀课件.pptVIP

给药次数 应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药，以保证药物最大程度地发挥药效，杀灭感染灶病原菌 青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、克林霉紊等消除半衰期短者，应一日多次给药 第二十九页，共41页 疗程 因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时 败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌、结核等需较长的疗程方能彻底治愈 第三十页，共41页 儿童常见社区获得性感染的抗菌药治疗-肺炎 致病菌 药物 剂量[mg/（Kg.次）] 方法 时间 肺炎链球菌 青霉素G 2.5～5万u/（Kg.次） q6h im或静滴 7～10d 大剂量5万～10万U 阿莫西林 常用剂量10～15 q6～8h口服或静滴 大剂量25～30 红霉素 10～5 qd 金葡菌 苯唑西林 25～50 q6～8h静滴 14～21d 甲氧西林 氯唑西林 12.5～25 q6～8h静滴 ( 敏感) 万古霉素 10～20 q6～12h静滴 21～28d (耐药) 利福平 5～10 2次/d口服 可能＞42d 流感嗜血杆菌 阿莫西林 5：1注射剂 q6～8h 静滴 14-21d 卡他莫拉菌 +克拉维酸 7：1口服剂 q8h 口服 氨苄西林 2：1注射剂 q6-8h 静滴 +舒巴坦 第三十一页，共41页 湖南省儿科急诊适宜技术推广项目 湖南省儿科急诊适宜技术推广项目 湖南省儿科急诊适宜技术推广项目 儿童社区获得性感染的抗菌药物应用 第一页，共41页 社区获得性感染定义 1 抗菌药物应用原则 2 抗菌药物应用注意事项 5 护理和健康教育 6 抗菌药种类与作用机理 3 抗菌药物治疗 4 第二页，共41页 社区获得性感染 机体在社区环境(医院外)中遭受病原微生物感染而发生的疾病 包括入院后在具有明确潜伏期病原体感染的平均潜伏期内发病的患者 不包括医院内获得而于出院后发作的感染 第三页，共41页 社区获得性感染的分类与特点 根据感染的部位，社区获得性感染可分为社区获得性呼吸道感染、社区获得性消化道感染等 根据感染性质，可分为病毒性感染，细菌性感染，细菌性感染又分为社区性、医院获得性 社区获得性感染多为病毒，其次为普通细菌；医院获得性感染多为耐药菌感染，少数为多重耐药菌感染 第四页，共41页 约90%的抗感染药物为抗菌素，不足10%为抗真菌、寄生虫和病毒药物 不管病毒还是细菌，都使用抗生素 占门急诊病人60%以上的为急性呼吸道感染，其中90%以上为病毒性感染 第二位为感染性腹泻病，在寒冷季节，80%由病毒(轮状病毒)感染所引起 不论社区还是医院区得性感染，都按医院获得性感染使用抗生素 住院病人以急性下呼吸道感染为主，病原多为病毒和或社区性细菌感染 社区获得性感染多为非耐药菌感染 当前儿科病人抗生素使用现状 第五页，共41页 医生相关知识的不足 使用或联合使用抗素，以达保险的目的 现实的医疗环境 患儿家长盲目要求使用抗生药 · · · · · · 不合理应用抗生素的原因 第六页，共41页 定义 1 抗菌药物应用原则 2 抗菌药物应用注意事项 5 护理和健康教育 6 抗菌药种类与作用机理 3 抗菌药物治疗 4 第七页，共41页 合理应用抗生素的目