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高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压 患者个体存在的危险因素，指导患者采取相应的非药 物干预措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和 身体健康的行为和习惯，达到控制高血压以及减少其 他心脑血管疾病的发病危险。 （1）高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐 : 世界卫生组织建议每人每日食盐量不超 过 6 克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用 3 个月左 右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食 各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质：建议改善动 物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质 较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪〈总热量的 30 ％, 饱和脂肪〈 10％，蛋白质占总热量 15％左右 , 动物蛋白占总蛋白质 20%。肉类 50～ 100 克, 鱼虾类 50 克 , 蛋类每周 3～4 个，奶类每日 250 克，每日食油 20～25 克, 少吃糖类和甜食 . word 完美格式 ③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的 食物，如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜 每日 400~500 克 , 水果 100 克。 ⑤限制饮酒：提倡高血压患者应戒酒，因为饮酒可降 低降压药物的药效。建议男性如果饮酒，每日饮酒的 酒精量应少于 20～30 克（约合 40 度白酒 1 两） , 女 性则应少于 10～15 克（约合 40 度白酒半两），孕妇 不宜饮酒。 （2）高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、 伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢 跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人 而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指 标，运动适宜心率可用运动时最大心率为 180 或 170 减去平时心率， 或采用最大心率的 60%～85%作为运动 适宜心率。运动频度一般每周 3～5 次，每次持续 20～ 60 分钟即可， 也可根据运动者身体状况和所选择的运 动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感觉良 word 完美格式 好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合 适。 （3) 高血压患者控烟的健康教育 香烟中的尼古丁可使血压升高、降低服药的顺应性并 增加降压药物的剂量 , 因此，对有吸烟嗜好的高血压 患者，社区（镇、村）医师应劝其戒烟。戒烟方法可 参照青岛市控制吸烟健康教育处方。 （4 ）高血压有精神压力者的健康教育 对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们 的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社 区医师做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画 等文化活动，增加社交机会，在社团活动中倾诉心中 的困惑，得到同龄人的劝导和理解 , 促使其减轻精神 压力，保持平衡心理，提高应激能力 . 应根据健康处方的内容和要求详细询问患者的基 本情况 , 确定健康处方的个体方案 . 例如 : 当判断患者 超重， BMI指数大于 24 时，应对其进行控制饮食和加 强运动的生活方式指导。一方面强调减少总热量的摄 入 , 强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一 word 完美格式 方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。 在减重过程中还需积极控制其它危险因素，如饮酒的 超重者需戒酒等。 高血压特殊人群的处理 一、老年高血压 老年界限为 60 岁，大量随机化临床试验均反映老年