高血脂的防治资料.pdf

高血脂的防治知识 目前世界范围内心脑血管病的流行情况。 下降型：美国、日本、加拿大 上升型：中国、东欧、第三世界国家 稳定型：西欧、北欧、南欧。 冠心病、动脉硬化的四大杀手 沉默的杀手：高脂血症 悄悄的杀手：高血压病 微笑的凶手：吸烟 甜蜜的下手：糖尿病 血液与血脂 液体和有形成分（红细胞、白细胞、血小板、电解质、蛋白等） 血脂的主要成分和功能 2.1、胆固醇（功能：胆汁、皮肤、激素、细胞膜）是血脂的主要成分之一，主要用于合成 细胞膜、部分激素和胆汁。增高对人体有害，如胰腺炎、胆囊炎等。 2.2、甘油三酯（维持人体正常形态、供能） 2.3、低密度脂蛋白胆固醇 其主要的功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，是首要的致动 脉粥样硬化性即冠心病、脑中风等疾病的脂蛋白。正常值 3.12 mmol/L （120 mg/dl ），增高 对人体有害。 2.4、高密度脂蛋白胆固醇 其主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，将过多的 胆固醇代谢及排泄，以维持血浆正常胆固醇水平。被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白 ,是 冠心病的保护因子，是血液的清道夫。 与冠心病、动脉硬化关系最密切的是低密度脂蛋白，因此基本上是降得越低越好。 引起胆固醇升高的主要因素有： 遗传因素。 据统计， 每 500 个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症， 他们常常过早地发 生冠心病。 膳食因素。爱吃肉、动物内脏 和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。 体重。调查显示，超重或肥胖人胆固醇比较高。 体力活动。不爱运动、不爱劳动的人胆固醇水平会增高。 性别和年龄。血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在 50 岁以后，胆固醇水平 高于男性。 饮酒。过度饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。 七、精神压力。许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。另一方面，有些 人往往吃许多高脂肪食物来对付压力，这也是血胆固醇升高的重要因素。 四、影响血脂检测结果的因素 1．饮食因素：是影响血脂数值最主要的因素。 血脂检测要求在空腹 12 小时后进行。 一 般晚餐后，除饮水外，不要进食其他食物，第二天早上空腹去医院采血。另外，采血前 3~4 天避免进食过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮酒，这样测定出 来的血脂水平较能反映基础血脂水平，有些饮料（如可乐） 、茶、咖啡也会影响检测结果， 在检测前需注意避免。 2．生理因素：女子的经期和妊娠期、激烈体育运动之后、剧烈情绪波动等生理状况均 可影响血脂检测结果，检测时应避开此类因素。 3．病理因素：如正在服用某些影响血脂水平的药物，近期内发生过急性心肌梗死、卒中和 重大创伤等，可使血脂水平发生波动，请在医生指导下决定血脂检测的时间。 4. 精神心理因素：紧张、焦虑等。 其他药物对血脂的影响 一、抗高血压药物 1．利尿剂：氢氯噻嗪和氢噻硐在降压的同时，可升高血总胆固醇和甘油三酯。 2． β-受体阻滞剂：部分这类药物如心得安服用超过 2 个月，可使血甘油三酯升高，服 用超过 1 年，还可使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高。 二、其他 1．苯妥英钠：服用 3~6 个月后，可使血总胆固醇升高。 2．氯丙嗪：服用 9 周后，可使血甘油三酯及总胆固醇升高。 3．口服避孕药：可引起血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高。 五、如何看血脂化验单 LDL-C 冠心病、心绞痛 100mg/dl (2.6mmol/L) 有危险因素，糖尿病、高血压、吸烟 : 130mg/dl (3.4mmol/L) 健康 160mg/dl (4.1mmol/L) TC 各加 80 mg/dl 180mg/dl(4.6mmol/L) 210mg/dl(5.4mmol/L) 240mg/dl(6