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强迫症儿童有哪些常见表现（续） 过度洗涤 重复 核对 触摸 计数 排序 儿童期最常见的强迫动作,包括: 第六十三页，共77页 在学校孩子什么样的表现需考虑强迫症 在完成学校作业（或考试）时反复阅读题目、反复检查题目，或写好后反复擦掉重写，以至于来不及完成，导致学习成绩明显下降 对同一个问题反复询问老师或同学，不能确信等等 第六十四页，共77页 怎样帮助强迫症儿童 教师 心理教育+转诊 医生 药物治疗 心理教育 认知行为治疗 第六十五页，共77页 七、学校老师如何帮助考试焦虑的学生 第六十六页，共77页 学校老师可运用的方法 心理教育 认知治疗 放松训练 减慢呼吸技术 渐进性肌肉放松法 第六十七页，共77页 老师的作用 了解孩子不上学的原因很重要 在逐级暴露治疗过程中，老师的理解和支持非常重要 第三十一页，共77页 常见的顾虑和误区 担心树立坏榜样 这样做是否纵容孩子 应该对待他（她）严格会更好 认为他们这样（不能上整天课）是不遵守校规 第三十二页，共77页 三、儿童恐惧症 第三十三页，共77页 什么是儿童恐惧症？ 儿童恐惧症（phobia）是指儿童显著而持久的对日常生活中的事物和情境产生的过分、毫无理由的恐惧情绪，并出现回避或退缩行为，其程度严重影响了儿童的日常生活和社会功能。 第三十四页，共77页 临床表现 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不相称 害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物，高处、黑暗、雷电、鲜血、打针 有反复或持续的回避行为 知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制 第三十五页，共77页 功能损害 这种对所恐怖的情景的回避、预期性焦虑，会显著地干扰个人的正常生活、学业、社交活动或伙伴关系，或者个体因为患有恐惧症而感到非常的痛苦烦恼。 第三十六页，共77页 类型 特定恐惧症类型：动物恐惧（如狗、猫、蛇、蜘蛛、鸟、昆虫） 自然环境恐惧（如风暴、高处、水） 血液或注射——外伤恐惧（如自己接受或看到别人接受注射、血液、手术、外伤） 情境恐惧（如飞行、封闭空间） “其他”类型恐惧症 第三十七页，共77页 筛查要点 在最近的1个月，你是否确实害怕一些东西，如：蛇或虫子？狗或其他动物？高处？暴风雨？黑暗？或看到血或针？ 列出特定的恐怖： 第三十八页，共77页 怎样帮助恐惧症儿童 教师 心理教育+转诊 医生 心理教育 认知治疗 行为治疗（暴露疗法、系统性脱敏疗法、放松训练等） 第三十九页，共77页 四、儿童社交恐惧症（社交焦虑障碍） 第四十页，共77页 什么是儿童社交恐惧症？ 儿童和青少年持久地害怕一个或多个社交场合，在这些场合中，患儿被暴露在不熟悉的人面前，或者被其他人过多的关注时出现焦虑反应，包括感到恐惧、焦虑情绪和回避行为。 第四十一页，共77页 儿童社交恐惧症是儿童和青少年中最常见的焦虑障碍之一 社交恐惧症在儿童和青少年中出现的比率约为1～2%。 然而，在成人中发病率高得多。因此认为儿童中的社交恐惧症是诊断不足的，常被误认为是“羞怯”。 第四十二页，共77页 社交恐惧症有哪些基本特征？ 对社交场合和与人接触的恐惧 回避行为 焦虑反应 功能损害 第四十三页，共77页 1、对社交场合和与人接触的恐惧 极端和持久稳固的害羞和行为抑制，如害怕出现在公共场合时，大家注视自己；害怕当众出丑，使自己处于窘迫或难堪的状况；害怕对象可以是一个、几个或广泛的社交场合。 第四十四页，共77页 2、回避行为 患儿有回避行为，常常拒绝或不愿去自己害怕的场合，不参加集体活动、体育课、上课不发言 第四十五页，共77页 3、焦虑反应 当患儿出现在社交场合，会出现明显不安，伴有出汗、面红、心悸、震颤、头痛、腹泻、尿频等躯体焦虑的表现 第四十六页，共77页 4、功能损害 社交焦虑症可以严重损害正常功能，由于害怕当众讲话，以致上课不发言，不参加需要抛头露面的活动；他们往往无法交朋友，严重者甚至无法上学。 第四十七页，共77页 为什么早期识别如此重要？ 如果孩童时期的社交恐惧症未被认识到，会产生很大的和长期的负面后果，会严重影响到学习和同伴关系。 第四十八页，共77页 筛查要点 H1、 在最近的1个月，当别人看你时，你是否感到害怕或局促不安？ 你是否担心被取笑，如在班上发言时？ 或在其他人面前吃东西或写字时？ 如对任一问题回答“是”，即评为“是 ” 需对“社交恐怖 （社交焦虑障碍）”这一疾病进行进一步细致的问诊 第四十九页，共77页 与正常儿童的害羞鉴别 正常儿童，尤其是女孩常常有害羞、退缩等行为，鉴别要点在于持续时间和社会功能的损害。 第五十页，共77页 怎样帮助社交恐惧症孩子 行为疗法（暴露疗法、系统脱敏法、放松训练等） 社