胸腔积液患者的护理.pptVIP

整理课件 整理课件 整理课件 胸腔积液患者的护理 呼吸科教学查房 主要内容 病例介绍 概念及发病机制 临床表现 护理诊断/问题 护理措施及依据 健康教育 病例介绍 1.患者，韩文清，女，90岁，既往心功能不全8-9年，口 服救心丸控制良好 2.患者半月前无明显诱因出现左侧胸憋，伴发热，干呕，体温最高为38℃。就诊于当地医院给予抗感染治疗后体温恢复正常，仍有胸憋，干呕。近4-5日上述症状加重，无发热，食欲差，为求进一步诊治入住我院 3.体格检查:T 36.2℃ P 102次/分 R 21次/分 BP 甲床发白唇绀，右侧肺呼吸音粗，左侧未闻及呼吸音，心率不齐，各瓣膜听诊区心音强弱不等。腹凹陷，软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。 辅助检查 CT 诊断 报告 双肺透亮度减低，支气管血管束增多、增粗。双肺可见片状密 度增高影及索条影，左肺下页体积减小、密度增高。 双侧胸腔可见液性密度影，纵膈及双腋窝未见肿大淋巴影。 CT诊断：双侧胸腔积液。双肺炎症，肺淤血，肺间质水肿 胸水 超声 检查 患者坐位 于右侧胸腔第8、9肋间可及少量液性无回声区，液宽约3.1cm 于左侧胸腔第7-10肋间可及大量液性无回声区。第8肋液深 1.7cm，距皮6.0cm。第9肋液深5.8cm，距皮1.2cm 超声提示：双侧胸腔积液 实验室和其他检查 X线检查