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护理质量评价指标合格率与计算方法 护理质量评价指标合格率与计算方法 PAGE / NUMPAGES 护理质量评价指标合格率与计算方法 护理质量评论指标及计算方法 序 指标项目 计算方法 号  合格 说明 率 病区管理 质量 (标 准分 100 1 分合格分 90 分) 抢救物件  病区管理合格率=病室管理合格数 病室管理抽查总数× 100％  包含：①护士管理 ② 病区环境管 100% 理 ③物件的管理 ④ 护理安全管 理 随机抽查抢 质量 ( 标准 抢救物件完 分100分、好率=抢救合格分≥ 物件合格件 2 95 分，其数/抢救物中抢救物件总件数×品完满率 100％100%）  救物件若干 件包含：药 物、器材、 100% 用物 分级护理特、一级护 1、一级质控 质量（标准理合格率= 每个病区抽 3 分 100 分、 特、一级护 90% 查特护及一 合格分≥ 理查核合格 级护理 5个 80 分，其 患者数 / 特、 患者，按月 中特、一级 一级护理考 算合格率 护理合格核患者总数 2、二、三级 率≥ 90%） ×100％ 质控检查每 个科室抽查 1 例特级或 一级护理患 者，计算总 合格率 3、请记录抽 查每位患者 的床号、姓 名、扣分及 原由 1、一级质控 检查：各病 区抽查 5例 患者，按照 先查重患者 基础护理 后查轻患者 质量（检查 的原则，每 有关项目基础护理合 个护理级别 在分级护格率=基础 的患者均检 理中表现护理查核合 查，认识基 ( 基础护理 格患者数/ 础护理情 4 标准分 40 基础护理考 100% 况，按月计 分、合格分 核患者总数 算合格率 ≥ 36 分， ×100％ 2、二、三级 基础护理 质控检查每 合格率≥ 个病区抽查 100%） 5 例患者， 要求检查 1 例特级或一 级护理患 者，1 例二 级护理患 消毒隔绝一人一针一 5 质量(标准 管履行率  者、3 例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐备时，仍 查5例患者、按照先查重患者后查轻患者的 原则，无特 级或一级护 理患者，则 改查二级护 理患者，扣 分相应调整 4、请记录抽 查每位患者 的床号、姓 名、扣分及 原由 随机抽查病 100% 房若干件灭 分 100 分、 已履行科室 菌物件，了 合格分≥ 数/应履行 解能否切合 95分，一科室数× 要求 人一针一 100％ 管履行率、 惯例器材消 惯例器材毒灭菌合格 消毒灭菌率= 合 格 率 灭菌物件合 100%) 格件数/灭 菌物件总件 数× 100％ 每个病区抽 护理文书书 查病历 3 本：此中体 护理文书写合格率= 温单3份、 书写质量护理文书书 危重患者护 (标准分写合格份数 ≥ 理记录单 1 6 100分合格 / 护理文书 95% 份、一般患 分≥ 80 分 ) 抽查总份数 者护理记录 ×100％ 单2份、医 嘱单 3份 若无危重患 者改查一般 患者护理记 录单 消毒供给 室工作质惯例器材消 量 (标准分 毒灭菌合格 随机抽查供 100 分、合 率= 应室若干件 7 格分≥95 灭菌物件合 100% 灭菌物件， 分，此中常 格件数/灭 认识能否符 规器材消 菌物件总件 合要求 毒灭菌合 数×100％ 格率 100%) 消毒供给办理后待灭 室工作质菌物件的合 量 (标准分 格率=办理 100 分、合 后待灭菌物 随机抽查器 8 格分≥95 品的合格件 98% 械包 3个 分，此中处 数/办理后 理后待灭 待灭菌物件 菌物件的 的件数× 合 格 率 100％ 98%) 护理技术操 护理技术作合格率= 操作合格护理技术操 率 作查核合格 9 （合格分护士人数/ 为 90 分） 查核护士总人 数 × 100％  随机抽查护 理操作 % 护理理论考 护理理论 试合格率= 护士参加考 笔试、口试 考试合格 10 试合格人数 100% 等 率（合格分 /护士参加 为80分） 考试总人数 ×100％ 年护理事 11 故发生次 0 数 年压疮发 除特别状况 0 外、但需通 12 生次数 过存案、论 证