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护理质量管理制度、的方案54752 护理质量管理制度、的方案54752 PAGE / NUMPAGES 护理质量管理制度、的方案54752 护理质量管理制度、方案 目录： 一、护理质量管理小组 二、护理质量管理制度 三、护理安全管理制度 四、护理质量检查管理制度 五、护理质量检查考评制度 六、护理质量管理工作质量标准 七、护理质量控制标准 八、护理质量管理方案 九、护理质量控制方案 十、护理差错事故管理报告制度 十一、护理缺点防备举措 十二、护理质量管理与连续改良 一、护理质量管理小组 1、组织： 组长：副院长（兼） 副组长：护士长 组员：主管护士。 2、工作任务 1）护理质量管理是护理管理的中心， 护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。 2）按期展开质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，建立病人至上，质量第一的看法。建立一心一意为患者服务的思想，改良护理作风，改良服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。 3）负责判断护理质量标准，成立质量管理系统，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并拟订各项质量评审要乞降赏罚制度。 4）成立护理质量保证系统，按期对医院护理质量进行敦促检查和评论。 5）掌握科室治疗、护理等护理质量状况．实时拟订举措，不停提高护理质 量。 6）对重要护理质量问题进行判定， 对护理质量中存在的问题， 提出整顿要 求。 7）按期向全院通告重要护理质量状况和办理决定。 、工作制度： 1）常常深入科室，检查研究有关护理质量状况，指导临床护理工作。 2）对全院的护理质量和工作效率，按期进行查核、剖析和评论。 3）依据医院的护理工作发展状况，调整和订正护理质量标准。 4）每季度召开一次全体组员例会， 特别状况可暂时召开会议， 剖析护理质量现状，找寻护理质量缺点及单薄环节， 提出改良举措， 拟订下季度质量责任目标。 5）小构成员，负责护理质量信息的采集和反应， 不停总结经验， 改良工作。 二、护理质量管理制度 1、医院成立由副院长、护士长、部分主管护师构成的护理质量管理小组， 负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟订并对护理质量实行控制与管理。 、成立由护理管理小组组长、护理质量督导小组、质量检查小组组长构成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。 3．质量管理小组负责拟订各项质量检查标准，按期组织检查，发现问题及 时反应。 4．病房的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问 题实时反应给护士长，剖析原由并拟订整顿举措。 5．医院质量管理小组对医院的护理质量，每个月检查一次；护理管理小组和 护理质量督导小组， 每周随机抽查一次； 检查结果在护士例会上反应， 同时将原由剖析和整顿举措做详尽记录。 6．对科室各项护理质量均匀分获得第一名者，医院赐予岗位加分奖赏，最后一名者赐予岗位扣分， 以便进一步提高护理质量， 检查结果作为护士评先的依照。 三、护理安全管理制度 1、增强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务 供给保障。 2、工作时间严格恪守劳动纪律，固守岗位，不任意脱岗。护士长应按期巡 查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程 , 保障病人的治疗护理安全。 4、遵医嘱执行各项护理操作、特别治疗、检查均需执行见告程序， 5、察看患者病情变化，按要求实时书写护理记录。 6、对展开的新项目及新技术应实时拟订护理惯例，以使护理人员可以依照 执行。 7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 8、各种药品搁置有序，注意药物配伍禁忌，亲密察看药物不良反响、保证 患者用药安全。 9、如出现护理差错或护理投诉按规定实时上报科室领导及医院领导，不得 隐瞒，并保存好病历。 10、护理器具、急救仪器要按期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟习 搁置地点，娴熟各样仪器的使用方法。 11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年迈体弱、特别检查及忽然发 患病情变化等患者要床头交接班。 12、病历管理：病历齐备，每班进行交接班并有盘点记录及署名 13、按有关规定使用一次性医疗物件，并按期检查，防备过期、包装损坏、 湿润、污染等现象发生。 14、按规定办理医用垃圾，防备再次污染及交织感染，给患者带来伤害。 15、做好护士职业防备。 16、住院时期要保证患者安全，病室通道要畅达，病房环境部署、设置设备应试虑病人的安全，病房内严禁抽烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防备各样不测发生。 17、拟订并落实突发事件的应急办理方案和危重患者急救护理方案。 四、护理质量检查管理制度 一、目的 检查、监察护理工作，对不足之处提出改良，提高护理质量。 二、合用范围 护理质量管理小组检查全院护理工作质量。 三、护理质量检查小组构成 组长：