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- 2021-11-03 发布于广东
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脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准
脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准
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脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准
脑卒中抗痉挛体位摆放技术操作考核评分标准
（操作时间：12分钟）
项 目
分值
评 分 细 则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪 表
5
服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
4
3
2
评估
环境
2
环境安全安静，光线适中、温湿度适宜。
2
1
0
0
评估与
指导
10
1.了解患者病情、意识、肢体肌力、brunnstrom分期、配合能力。
6
4
2
0
2.向患者解释取得配合，询问是否使用便器。
4
2
0
0
操作前
准备
6
1.洗手、修剪指甲。
2
1
0
0
2.备齐用物，放置合理。
2
1
0
0
3.携用物至床旁、核对。
2
1
0
0
过
程
仰
卧
位
20
1.患侧肩上抬，肩胛至上肢垫枕，保持肩前伸位，肩关节稍外展。
8
6
4
2
2.患侧上肢伸展，前臂旋后，手指伸展。
4
2
0
0
3.患侧臀部垫枕，下肢内旋，膝轻度屈曲，足背曲90°；健侧自然摆放。
8
6
4
2
健
侧
位
24
1.胸前平放枕头，患侧上肢伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展置于枕上。
8
6
4
2
2.患侧下肢以枕支撑，髋、膝自然半屈曲位，踝背屈90°。
8
6
4
2
3.健侧上肢取舒适位，下肢轻度伸髋、屈膝，上肢自然摆放。
8
6
4
2
患
侧
位
20
1.患侧肩关节前屈90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。
8
6
4
2
2.患侧下肢轻度伸髋、屈膝，踝背屈90°。
8
6
4
2
3.健侧上肢自然摆放，下肢置于枕头上，取舒适位。
4
2
0
0
操作后
6
1.核对患者身份，整理床单位，人文关怀，告知患者注意事项，记录翻身卡。
4
3
2
1
2.处理用物，洗手。
2
1
0
0
评价
7
1.体位安全、稳固，不暴露患者；护患沟通好，操作中注意观察患者病情，注意保护患者隐私。
5
4
3
2
2.操作熟练，12分钟内完成操作。
2
1
0
0
总分
100
?
备注：由于该项操作需要与病人共同完成，故由护理学校学生作为标准化病人配合完成操作。
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