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车险理赔部考核办法 第一章目的与适用范围 第一条目的 为了全面落实公司发展战略、强化车险理赔工作的管理职责，提升车险经营 管理品质，确保2014年车险经营目标达成，推动公司的持续、稳定、健康发展， 特制订本办法。 第二条适用范围 本办法适用于车险理赔对各三级机构车险理赔的考核激励。 第二章考核办法 第一节总则 第三条强化经营意识 通过强化经营类指标，明确工作方向，强化各级车险理赔人员的经营责任意 识。 第四条丰富激励手段 通过调整考核指标、完善考核结构、丰富激励手段、加大正负激励的实施力 度，实现车险条线的经营目标。 第五条落实过程监督 定期公示考核结果，精细化过程监控，加强理赔督导。 第六条考核关系方 考核人：车险理赔部 被考核人：各三级机构车险理赔 第七条周期 考核按月度、季度和年度进行。 第二节考核体系 第八条指标体系 车险理赔考核以实现公司经营考核结果为目标，突出工作重点，以业务管理 指标为手段，实行精细化管理，实时监控指标变动情况，从经营指标、管控指标 两个方面进行量化考核，具体指标体系如下： 类型 项日 权重 数据来源 分值 经营指标 （50%） 历年制赔付率 70% 车险理赔部 [0, 130] 综合赔付率 30% 计财部 [0, 130] 管控指 标（50%） 保单满期赔付率（不含 1BNR） 15% BT系统 [0,100], W 50%满分 预估绝对损失偏差率 5% [0,100], W 25%满分 预估代数偏差率 10% [0,100], ± 5%之内满分 及时立案率 5% [0,120], 100%满分 件数结案率 10% [0,100], N 95%满分 金额结案率 10% [0,100],五 65满分 案均结案周期 10% [0,120], W 10天满分 5千元以下案件平均赔 付时效 10% [0, 100], W3 天满分 第一现场查勘率 5% 电话中心 （综合室） [0,100], N 95%满分 案均投诉率 5% [0,100], W 3%。满分 结案客户满意度 5% [0, 100], N 95%满分 非现场品质管理抽查 评分 10% 车险理赔部 抽查 [0,100] 第九条电话中心对第一现场查勘率、案均投诉率、结案客户满意度等指标 进行回访和统计工作。 第十条 考核指标定义及评分规则（评分规则公式表述中用“A”代表满分目 标值，“R”代表实际达成值。） （-）历年制赔付率 指标定义：历年制赔付率二（已决赔款+未决调整金额）/满期保费X100% 评分规则：根据历年制赔付率预算值，以100分为基础值，考核期实际历年 制赔付率每超出预算0. 5%扣5分，每降0. 5%加5分（上限最高130分） （二） 综合赔付率 指标定义：综合赔付率二（本年度已决赔款+净未决赔款准备金提转差+分保 赔款支出-摊回分保赔款-追偿款收入）/ （当期保费收入-分出保费+分入保费+ 未到期责任准备金提转差）X100% 评分规则：根据综合赔付率预算值，以100分为基础值，考核期实际综合赔 付率每超出预算0. 5%扣5分，每降0. 5%加5分（上限最高130分） （三） 保单满期赔付率（不含IBNR） 指标定义：保单满期赔付率（不含IBNR）二承保年度生效保单项下的己决赔 款及未决赔款之和/承保年度保单的满期保费X100% 评分规则：保单满期赔付率（不含IBNR）评分二［1+8X（ A-R）］X100 （即 保单满期赔付率（不含IBNR）在50%以内得100分，超出62. 5%以上得0分） （四） 预估绝对损失偏差率 指标定义：“预估绝对损失偏差率”是指赔案初次未决估计赔款与己决己付 赔款偏差值的绝对值之和占总已决己付赔款的百分比。 预估绝对损失偏差率=（!： I赔案初次未决估计赔款-赔案已决已付赔款I / E总已决已付赔款）X100%o本指标评分按2014年1月至考核月结案案件的指 标达成值计算，指标统计范围剔除2014年1月1日前立案的案件，剔除非正常 结案案件。 评分规则：预估绝对损失偏差率评分二U+4X（A — R）］X100 （即预估偏差在 25%以内得100分，超出50%以上得0分） （五） 预估代数偏差率 指标定义：“预估代数偏差率”是指赔案初次未决估计赔款与己决己付赔款 的偏差值之和占总已决已付赔款的百分比。 预估代数偏差率二（￡ （赔案初次未决估计赔款-赔案已决已付赔款）/E总 已决已付赔款）X100%o本指标评分按2014年1月至考核月结案案件的指标达 成值计算，指标统计范围剔除2014年1月1日前立案的案件，剔除非正常结案 案件。 评分规则：预估代数偏差率评分=［l+20X（ | A | - | R | ）］X100 （即预估偏 差在±5%内得100分，超出±10%以上得0分） （六） 及时立案率