2021年激素类药物与血液制剂使用管理办法(修改版).pdf

激素类药物与血液制剂使用管理办法 为了加强对我院激素类药物与血液制剂临床应用的管理， 规范临 床激素类药物与血液制剂的使用，制定本管理办法。 一、激素类药物 （一）、激素类药物可分为五大类： (1) 肾上腺皮质激素类： 包括 促肾上腺皮质激素、 糖皮质激素、 盐皮质激素。 (2) 性激素类： 包括雌 激素类、孕激素类、雄激素类、同化激素类、促性腺激素类。 (3) 甲状 腺激素类： 包括促甲状腺激素、 甲状腺激素类。 (4) 胰岛素类： 包括长 效胰岛素类、 中效胰岛素类、 短效胰岛素类。 (5) 垂体前叶激素类： 包 括生长激素类、生长抑素类、促肾上腺皮质激素释放激素类。 （二）、激素类药物使用原则 1 、严格掌握激素类药物使用的适应症、 禁忌症，密切观 察药物效果和不良反应。 2 、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时， 应严格按照规定的剂量和疗程用药。 不能将激素类药物当作 “万能药” 而随意使用。 3 、制订个体化的给药方案， 注意剂量、 疗程和合理的给 药方法、间隔时间、用药途径。 4 、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。 （三）、糖皮质激素类药物使用细则 1 、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。 - - - - - - - - - - - - - 精品pdf资料 可编辑资料 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - - - - - - 2 、对病毒感染性疾病者， 原则上不得使用糖皮质激素类 药物。 3 、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征， 并根据药物 的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂 量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一 般不超过 3 天, 使用剂量不超过药典规定。 4 、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时， 应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地 逐步停药或改用其他药物和治疗方法。 5 、在明确诊断， 确需使用糖皮质激素时， 应注意以下事 项： (1) 、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者， 要 配合使用敏感而足量的抗菌素。 (2) 、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时， 应常规 补充钙剂和维生素 D，以防止骨质疏松的发生。 (3) 、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖， 以便及时发 现类固醇性糖尿病。 (4) 、对长期用药者， 糖皮质激素的给药时间应定在早晨