眼科学重点分析和总结.pdfVIP

第二章眼科学基础 1. 成年人眼球前后径约为 24mm。 2. 眼球壁分为 3 层： 外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜 。 3. 角膜组织学上从外向内分为： 上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层 。其中可再生的有： 上 皮细胞层，后弹力层。 4. 巩膜厚度各处不同， 眼外肌附着处 最薄， 视神经周围 最厚。 5. 脉络膜由 3 层血管组成： 外侧的大血管层，中间的中学管层，内侧的毛细血管层 。 6. 瞳孔 ：虹膜的中央有 1 个的圆孔称为瞳孔。 7. 黄斑中心凹 ：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富 的黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。 8. 眼球内容物： 房水，晶状体，玻璃体 。 9. 眼睑从外向内分为 5 层： 皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层 。 10. 结膜分为三部分： 睑结膜，球结膜，穹窿结膜 。 11. 每只眼有 6 条眼外肌， 4 条眼直肌 和 2 条斜肌 。 12. 房水循环途径 ： 睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房 - 再从前房角的小梁网进入 Schlemm 管→然后通过集液管和房水静脉 →汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。 第四章 眼睑病 1. 睑腺炎 ：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。 手术治疗： 外睑腺炎的切口应在皮肤面， 切口与睑缘 平行 ；内睑腺炎的切口应在睑结膜面， 切口与睑缘 垂直 。 2. 睑板腺囊肿 ：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿炎症，以往称为霰粒肿。 治疗 ：①小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗，待其自行吸收。②大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素 促其吸收。③如不能消退，应在局部麻醉下手术切除。 3. 溃疡性睑缘炎大多有 金黄色葡萄球菌 引起； 眦部睑缘炎多数由 因莫- 阿双杆菌 感染引起，特效药为 %%硫酸锌滴眼剂 。 4. 病毒性睑皮炎主要有两种： 由单纯疱疹病毒 I 型感染所致的单纯疱疹病毒睑皮炎； 由水痘带状疱疹病毒 感染所 致的带状疱疹病毒性睑皮炎 5. 眼睑恶性肿瘤最常见的： 基底细胞癌 。 6. 睑内翻可分为 3 类： 先天性睑内翻，痉挛性睑内翻，瘢痕性睑内翻 。 第五章 泪器病 1. 泪器在结构和功能上分为 泪液分泌部 、泪液排出部。分泌部 : 泪腺 , 副泪腺 , 结膜杯状细胞 等；排出部 : 泪小点 , 上下泪小管 , 泪总管 , 泪囊 , 鼻泪管 . 2. 泪溢 ：由排出受阻引起的泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，成为泪溢。 流泪 ：泪液分泌过多，排除系统来不及排走而流出眼睑外成为流泪。 3. 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法： 染料实验、泪道冲洗术、泪道探通术 。其中 泪道冲洗术 采用钝园针头从泪小 点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞部位。 第六章 眼表疾病 第七章 结膜病 泪膜从外向内可分为： 脂质层，水液层，黏蛋白层 。 1. 超急性细菌性结膜炎：由 奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 引起。 （选） 2. 沙眼的概念和并发症： 沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是导致盲目的主要疾病之一。 晚期的并发症有：睑内翻与倒睫，上睑下垂，睑球粘连，角膜混浊，实质性结膜干燥症，慢性泪囊炎等。可严重 影响视力，甚至导致失明。 3. 俗称的“红眼病”为哪一种结膜炎？ 急性或亚急性 细菌性 结膜炎。 （选） 4. 结膜充血和睫状充血的区别 部位 越靠穹窿越明显 越靠角膜缘越明显 病种 结膜病 角膜、睫状体炎等 颜色 鲜