高血压急症抢救标准操作规程.pdfVIP

威海市立医院 药物临床试验机构 文件编号： JG-SOP(ET)-008-1.0 高血压急症抢救标准操作规程 起草人 审核人 批准人 日 期 日 期 日 期 页 数 1 颁布日期 起效日期 一、 目的 为了积极防范和处理受试者损害， 及时防范、 控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害， 保护受试者的安全，特制定本预案。 二、 范围 所有药物临床试验过程中受试者发生的高血压急症。 三、 内容 1. 诊断 原发性和继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，同时伴有心、脑、 肾等重要靶器官功能急性损伤的一种严重危及生命的临床综合征。 2. 操作规范 1) 一般治疗：停用可疑药物，排除引起血压升高的相关因素：疼痛、缺氧、情绪等，保持 环境安静，消除患者紧张情绪，避免躁动，必要时氧气吸入，持续心电血压监测。 2) 迅速控制血压 ,:用利尿降压， 如呋塞米： 20～40mg 静脉注射， 可用静脉泵入短效降压药， 如硝酸甘油或硝普钠持续微量泵输液 10ug/min 起始， 1 小时内平均动脉压降低不超过 25% （20 ％－ 25 ％）， 2-6 小时内降至安全水平，一般为 160/100mmHg 左右（ 160 － 180/100-110mmHg ）。不同病因引起的高血压急症降压目标不同，尚可选用乌拉地尔、 酚妥拉明、尼莫地平等。 3) 制抽搐：安定 10-20mg 静脉注射，苯巴比妥 0.1-0.2g 肌注或 10%水合氯醛 10-20ml 加水 50ml 稀释后保留灌肠等。 4) 高颅内压：可使用速尿 20-40mg 静推， 20%甘露醇 125-250ml 快速静脉滴注。 5) 严密监护呼吸，心率，血压，同时积极处理心、脑、肾等并发症。 6) 病因治疗。 第 1 页 共 2 页 威海市立医院 药物临床试验机构 文件编号： JG-SOP(ET)-008-1.0 7) 第 2 页 共 2 页