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7．局部应用　 如接触性皮炎、湿疹、肛门搔痒、牛皮癣等。 返回 第三十页，共57页 四、不良反应和注意事项 1. 类肾上腺皮质功能亢进症 超生理剂量应用糖皮质激素，引起机体糖、蛋白质、脂肪及水盐代谢紊乱，中枢兴奋和男性化，出现糖尿、皮肤变薄、肌肉萎缩、满月脸、高血压、多毛、低血钾、痤疮等。停药后可自行消失，必要时可采取对症处理，如应用降压药、降糖药、补钾、低糖、低盐、高蛋白饮食等。 第三十一页，共57页 肾上腺皮质功能亢进的表现 第三十二页，共57页 药源性肾上腺皮质功能亢进 物质代谢和水盐代谢紊乱 向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、 乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖 第三十三页，共57页 2. 诱发或加重感染 可诱发感染或使体内潜在的感染灶扩散，患抵抗力低下疾病（如肾病综合征）的患者尤易发生，可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。 第三十四页，共57页 3.诱发或加重溃疡 ： 能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌和组织修复，从而诱发或加重胃及十二指肠溃疡，严重时造成出血或穿孔。可考虑加用PPI抗酸药。 第三十五页，共57页 4. 四个影响 （1）影响创口愈