乡镇卫生院临床用血管理制度.docVIP

精选文档 史村镇卫生院 临床用血管理安全及实行方案 为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、 规范、合理用血，依据《中华人民共和国献血法》 、《医疗机构临床用 血管理方法》和《临床输血技术规范》拟订本制度。 机构职责 医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导， 展开 临床合理用血、 科学用血的教育和培训。 血库负责临床用血的计划申 报和储藏血液。检测血样、配血、输血监测。检查《临床用血管理制 度》的执行状况，并参加临床相关疾病的诊疗、治疗与科研。 临床用血报批、申请、登记制度 ）临床经治医师须严格掌握输血适应症，依照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 ）凡患者血红蛋白低于 100g/L 和血球压积低于 30% 的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》 ，由主治医师赞同署名，连同受血者血样于预约输血日期前（急诊用血实时）送交血库备血。 ） 决定输血治疗前， 经治医师应向患者或其家眷说明输同种异体血的不良反响和经血流传疾病的可能性， 征得患者或家眷的赞同， 并由医患两方在《输血治疗赞同书》上署名。 《输血治疗赞同书》入病历。无家眷署名的无自想法识患者的紧迫输血， 应报医教部或业务副院长赞同、存案，并记入病案。 . 精选文档 4 ） 临床输血一次用血、 备血量超出 2000 毫升时要执行报批手续， 需会同血库，经用血科室主任署名后报医院主管领导赞同。 急诊用血 后应补办手续。 5 ） 经主治医生 / 护理人员收集血样连同输血申请单送交到血库（护 工、实习生不得送检）工作人员手中，两方进行逐项查对。查对信息 无误，血样查收合格，血库工作人员方可接收，并立刻登记。登记信 息一定齐备。 6 ） 严格进行交错配血试验并复检确认结果， 仔细逐项填写输血申请 单（报临床科室与财务科）与输血登记表（血库存档） 。 7 ） 严格按《临床输血规范》输血，逐项填写患者输血反响回报单， 返还血库存档。输血申请单贴入病历存档。 输血前检查和查对制度 1 ）我院患者初次输血前一定作以下查验：血型、 HGB 、HCT 、PLT、 ALT、HbsAg 、Anti-HBs 、HbeAg 、Anti-HBe 、Anti-HBc 、Anti-HCV 、 Anti-HIV1/2 、梅毒。再次输血一定作血型、 HGB 、HCT 、PLT。检 验结果一定填入《输血治疗赞同书》 、《输血申请单》。 2 ） 血库依据输血申请一定作受血患者送检血样的血型复检。 再依据复检结果作交错配血试验。 3 ）经主治医师一定仔细逐项填写 《输血申请单》、《输血治疗赞同书》， 并进行查对。 4 ） 经治医师 / 护士一定持输血申请单和贴好标签的试管，当面查对患者姓名、性别、年纪、病案号、病室 / 门诊号、床号、血型和诊疗， . 精选文档 收集血样。 ）用血科室取血与血库发血两方一定共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊 / 病室、床号、血型，交错配血试验确认无误方能发出血液。 ）经主治医师与护士查对交错配血报告单及血袋标签各项内容，确认正确无误方可决定输血。 ）经治医师与护士带病历共同到患者床旁查对患者姓名、性别、年纪、病案号、门急诊 / 病室、床号、血型等，确认与配血报告符合，再次查对血液后，执行输血。 ） 输血完成后，经治医师 / 护士查对输血记录单并贴入病历，将输血反响回报单返回血库归档。血袋交血库起码保留一周。 输血注意事项 输血过程中应先慢后快， 再依据病情和年纪高速输注速度， 并严实观 察受血者有无输血不良反响，如出现异样状况应实时办理： 1 ） 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水保持静脉通路； 2 ）立刻通知经治或值班医师和血库值班人员， 实时检查、治疗和抢 救，并查找原由，做好记录。 输血质量监测、查核和信息反应制度 ）临床医师须严格掌握输血适应症，提升输血治疗成效质量。 ） 经治医师一定仔细执行输血申请、患者赞同、 报批、登记的法例手续，严格执行输血前查验的采样、送检、查对制度。 . 精选文档 输血反响及输血感染疾病登记、报告和检查办理 1 ） 经治医师 / 护士发现输血反响，一定实时办理、记录，报告主治 医师，通知血库。 2 ）主治医师组织治疗和急救， 查对临床输血各项质量记录， 查找原 因。 ）查验科主任组织复检、诊疗试验，作好记录。报告临床，共同剖析，确立诊疗，采纳有效治疗举措。 ）医院输血管理委员会组织对事故的检查，分清技术责任与差错责任，得出办理建议，报院长赞同执行。 ） 输血致使感染疾病按《医院控制感染管理规定》办理、上报。 支持文件 1 ） 《临床输血技术规范》 ）《血库工作管理制度》 ）《医院控制感染管理规定》 .