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专业技术资格审查表表一 1 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 表一 编 学科 ( 专业 ) : 号 申 报 资 格: 专业技术资格审查表 正常 □ 破 格 □ 姓 名 设区市 ( 主管部门 ) 单 位 联 系 电 话 填表时间 : 年 月 日 江 西 省 人 事 厅 制 2 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 填 表 说 明 1 、 本表供评审专业技术资格审查使用。本表 ( 一 ) 、 ( 二) 、 ( 三 ) 、 ( 四) 项由申报人填写 , 单位审核 , 并按要求粘贴和整理好所有资料。本表 ( 五) 、 ( 六 ) 项由单位及人事 ( 职称 ) 部门填写。 2、 一律用钢笔或毛笔填写 , 字迹要端正、 清楚。 3、 表内的年月时间 , 一律用公历阿拉伯数字填写。 4、 ”相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。 3 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 (一 ) 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生 年月 参加工作 身 体 外语 年度 时 间 状 况 考试 身份证号码 情况 成绩 符合申报 毕 ( 肄、 结 ) 业学校 毕业时间 专业 学制 所需学历 现专业技术 资格名称 申报何专业 及取得时间 技术资格 批准部门 现任专业 现从事 技术职务 何种专业 名称及累 技术工作 计聘任时间 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历 ( 含学习经历 ) 起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作  照 片 学位 证明人 4 资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。 本人档案存放单 单位人事部门电话 位 话话 ( 二 ) 学 历、 学 位 证 ( 复印件 ) 审核人签名 : 5