整形美容医院层流净化手术室要求.docxVIP

层流净化手术室 层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制， 达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的 温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 病房要求 空气 cfu/m3： 10 物体表而cfu/cm3： 5 医护人员手cfu/cm3 : 5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设 备渐己装备、应用于手术室。 1流层手术室■洁净舒适的工作环境 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须 经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流 超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并 带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄 层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直 层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹 送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂 直层流式效果较好层流手术室是一个“正压“环境，其空气压力根据 其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区 域等）洁净度不同要求而不同。 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标 准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中＞0.5pm的尘粒数， ＜100颗或每升空气中S3.5颗。1000级为每立方尺空气中＞0.5pm的 尘粒数，＜000颗或每升空气中S35颗。依次类推。 不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同， 洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。 层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮, 色彩柔和且不须用水清洁冲洗 功能特点 2.1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 2.2可供舒适的气流（室内温度可在15-25°C,湿度可在50-65% 之间调节）。 2.3手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 2.4手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。 2.5层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消 毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。 2.6院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 2.7噪音：由于层流手术室采用送风天花，噪音来源主要为回风 口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB,可无 不适；较大的噪音来源其实为设备及医用器械，合理的布局与装饰是 可以避免的。 2.8层流手术室造价昂贵，”月耗斗金“，非条件优越，恐难奢求。 3层流手术室环境的管理 层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非”万能”；因层流系 统并无消毒火菌之功效，层流手术室其无菌环境主要是通过空气的”过滤”、层流以及室 内维持“正压状态来维持的。 强调 （1） 进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。 （2） 严格控制入室人数。 （3） 尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开 不关），维持”相对密闭状态”，以防外来污染的进入。 （4） 手术前用洒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。 （5） 术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。 （6） 妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减 少污染来源。 （7） 工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙 织物。 （8） 定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁 净度指标和细菌培养等。 总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗 程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有 当两者紧密结合起来才是趋于完美的。 手术室的设计和设备 （一） 手术室的设计⑴ 坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染 为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半 限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污 物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能 的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中 心吸引等装置。 （二） 手术室的设备 除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电 刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。 不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。 （三） 手术间布局 应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有 物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。 二、手术室人员编制及医院手术床位 手术室护士与手术床之比应为：2.5:1,教学医院3： 1。手术床 设置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。 设护士长1?2人。 三、手术室的规章制度 手术室是手术科医师、麻醉师