痛风患者的用药教育.docxVIP

痛风患者的用药教育 痛风患者的用药教育 痛风患者的用药和饮食指导 痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少而致血尿酸水平升高，尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。其临床特点是高尿酸血症和因尿酸盐结晶而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。正常血尿酸浓度：男性150-350umol/L，女性100-300umol/L。高尿酸血症：男性血尿酸浓度＞420umol/L（7.0mg/dl），女性血尿酸浓度＞357umol/L（6.0mg/dl）。 痛风急性期的药物治疗：治疗药物应及早、足量使用，见效后逐渐减停。暂缓使用降尿酸药物，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性痛风。同时卧床休息，抬高患肢，避免负重。口服秋水仙碱，一次0.5mg ，每1-2小时一次，直到临床症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等严重的胃肠道反应、或者达到预定的最大剂量（5-7mg ）。同时口服一种非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等，开始使用足量，一旦症状减轻即逐渐减量，5-7天后停用。不能耐受秋水仙碱和非甾体抗炎药或有相对禁忌症的多关节炎患者，还可以服用糖皮质激素，泼尼松每日20-30mg ，3-4天后逐渐减量停服。当肾功能不全的患者发作急性痛风时，或慢性痛风患者晚期